腦血管疾病是造成人類死亡的三大殺手之一，特別是對(duì)50歲以上的人群危害更大。在腦血管病猝死事件中，腦梗塞占80%。突然發(fā)生腦梗塞使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。但是專家認(rèn)為，60%的腦梗塞是由頸動(dòng)脈狹窄所造成，如果能提前發(fā)現(xiàn)自己有頸動(dòng)脈狹窄癥，及時(shí)通過手術(shù)疏通血管，就能預(yù)防突發(fā)腦梗塞。
頸動(dòng)脈狹窄的常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化，即頸動(dòng)脈壁形成斑塊，當(dāng)這些斑塊增大或破裂時(shí)，就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或栓塞，使遠(yuǎn)端灌注壓下降，導(dǎo)致低灌注性腦梗死。頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部。研究顯示，頸動(dòng)脈狹窄同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%，同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是進(jìn)行性卒中的重要因素。
頸動(dòng)脈狹窄癥本身沒有典型的臨床表現(xiàn)，常不易發(fā)現(xiàn)，一些病人可表現(xiàn)因腦部缺血神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀，在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等，如發(fā)生在語言中樞側(cè)大腦半球，可引起語言障礙。這種癥狀出現(xiàn)僅數(shù)分鐘，也可數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)完全消失，這就是人們常說的“小中風(fēng)”，或稱為一過性腦缺血癥(TIA)。嚴(yán)重者將出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，可引起死亡或遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語、偏盲、感覺障礙等。反復(fù)腔隙性腦梗塞除偏癱、失語外，還可發(fā)生血管性癡呆。
頸動(dòng)脈狹窄的治療目前常用的方法有藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動(dòng)脈支架置入血管成形術(shù)。藥物治療只對(duì)于輕微的血管狹窄有效。血管狹窄嚴(yán)重者(70%以上的血管被阻塞)，只有采取手術(shù)治療。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)因?yàn)樾枰谑中g(shù)過程中阻斷血管，這樣容易引起腦缺血，導(dǎo)致部分腦神經(jīng)細(xì)胞壞死，留下后遺癥，而且這種手術(shù)方式對(duì)于頸動(dòng)脈在顱內(nèi)的血管狹窄無法解決。
頸動(dòng)脈支架置入血管成形術(shù)，是通過血管造影，將一根極細(xì)的導(dǎo)管從大腿根部動(dòng)脈穿刺直達(dá)頸動(dòng)脈狹窄處，然后通過導(dǎo)管把支架(一截網(wǎng)狀管)置入該處，使血管重新通暢。這種方法也稱為介入治療，雖然是一種新興的治療方法，但因?yàn)樵撌中g(shù)創(chuàng)傷小、血流阻斷時(shí)間短，而且對(duì)顱內(nèi)血管的狹窄也可以治療，明顯降低了腦血管病的致死率和致殘率，所以發(fā)展迅速，成為治療頸動(dòng)脈狹窄的一種簡單、有效的方法。
現(xiàn)在，在頸動(dòng)脈支架置入血管成形術(shù)中，頸動(dòng)脈內(nèi)還臨時(shí)安裝了腦保護(hù)裝置――頸動(dòng)脈濾網(wǎng)，即使在手術(shù)中血管內(nèi)斑塊脫落，也不會(huì)隨血流進(jìn)入腦內(nèi)，造成腦梗塞，而被阻止在濾網(wǎng)內(nèi)。大大提高了手術(shù)安全性。越來越收到廣大患者的接受。