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結(jié)締組織病的檢查與診斷方法有哪些

  沒聽說過結(jié)締組織病的人,肯定不知道這種疾病的危害性有多么的嚴重。專家提示,這種疾病,一旦患得,患者不僅要承受昂貴的費用,還要遭受疾病對自己的折磨。那么,結(jié)締組織病應如何診斷呢?下面,我們就來看一下此病的檢查與鑒別方法是什么。

  【常見輔助檢查】

  (1) 血液檢查:可有貧血,白細胞降低,血小板減少。血沉增快。重癥患者有Coomb’s試驗陽性的溶血性貧血。血清肌酶升高,電泳分析示丙種球蛋白顯著增高,約半數(shù)證明有類風濕因子、狼瘡細胞少數(shù)陽性。

  (2) 免疫學檢查:

  ① 幾乎100%患者的抗RNP抗體陽性,滴度高

 ?、?間接熒光抗體檢查法ANA表現(xiàn)為高滴度斑點型

 ?、?抗sm抗體陰性

 ?、?循環(huán)免疫復合物陽性,補體正?;蛟龈撸猅淋巴細胞計數(shù)減少,抑制性T淋巴細胞功能降低

 ?、?從非曝光部位正常皮膚活檢的直接免疫熒光顯示,表皮細胞核呈斑點型熒模式,以Ig G沉淀多見。約1/3病人真皮、表皮交界處有免疫球蛋白沉淀,血管壁、肌纖維內(nèi)、腎小管基底膜亦可見IgG、IgM和補體沉積。

  【鑒別診斷】

  1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:典型蝶形紅斑,狼瘡發(fā),光敏感和腎臟病變多見,血清學抗sm抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性,而混合結(jié)締組織病中腎臟損害少及程度輕,血清學檢查有高度的抗nRNP抗體。

  2、硬皮?。涸摬〉钠つw硬化不僅限于手足、面、臀和腿,頸部和軀干部亦可累及,抗核抗體熒光核型除斑點型外,尚可見著絲點型,血清抗Scl-70抗體陽性,抗nRNP抗體陽性率低,且為低滴度,對皮質(zhì)類固醇激素的效應較差,可予鑒別。

  3、皮肌炎或多發(fā)性肌炎:混合結(jié)締組織病除具有皮肌炎或多發(fā)性肌炎的特點外,還有檢查高低度斑點型抗核抗體和高效價抗nRNP抗體,可予區(qū)別。

  4、重疊結(jié)締組織?。涸摬∈蔷哂袃煞N以上結(jié)締組織病同時存在,但無高滴度抗nRNP抗體。

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