結(jié)締組織病在臨床上結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病。結(jié)締組織構(gòu)成了身體幾乎各個組織、器官、系統(tǒng),可以說無處不在,可伴多臟器損害,發(fā)病隱襲,導(dǎo)致各重要器官功能衰竭及并發(fā)癥而告終。因此一定要早診斷早治療,以免疾病給機體帶來更大傷害。
結(jié)締組織的診斷
在作出UCTD診斷之前,必須詳細詢問病史、全面的體格檢查和必要的實驗室儉查。以避免漏診、誤診而延誤治療。
1、對于雷諾現(xiàn)象,要分析是一孤立癥狀,抑或某種結(jié)締組織病的一部分,應(yīng)進一步檢查ANA,抗dsDNA 抗體,抗休Sd-70抗體和抗著絲點抗體等。
2、對于多關(guān)節(jié)炎的患者,如ANA陰性,類風(fēng)濕因子陰性,且又無關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變,應(yīng)密切隨訪。
3、對于有溶血性貧血或血小板減少,伴有腎小球腎炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的年輕女性,要高度警惕SLE,進一步檢測ANA,抗dsDNA和抗Sm抗體。
4、對有指端皮膚增厚、變粗、變緊、手關(guān)節(jié)腫脹者,應(yīng)檢查心、肺、腸道、腎等有無病變,并檢查抗Scl-70和抗著絲點抗體等。肌炎是許多結(jié)締組織病中的常見癥狀.但在PM/DM中更多見,應(yīng)及時進行肌酶譜、肌電圖檢查,必要時作肌活檢以除外PM。
總之,在診斷UCTD前,作詳細和必要的檢查,弄清這些臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)異常是否為某一疾病的部分表現(xiàn)或早期表現(xiàn)。有人提出,因MCTD遲早會分化,故應(yīng)把MCTD列入UCTD范圍。我們認為,MCTD有其獨有的診斷標(biāo)準(zhǔn),把它從UCTD中區(qū)分出來,進一步追隨觀察,有利于了解和探索結(jié)締組織病的發(fā)病機制。
溫馨提示:
少吃費肥膩的食物。如肥肉、油炸食品等。結(jié)締組織病的發(fā)病與體質(zhì)因素甚為密切。油膩之物,往往會引起食欲下降,影響脾胃功能,阻礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致體質(zhì)下降。
【參考文獻:《結(jié)締組織病皮膚表現(xiàn)圖鑒與診療精要》《常見結(jié)締組織病中西醫(yī)防治 》】