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脊髓室管膜瘤的預(yù)后了解

  影響室管膜瘤預(yù)后的因素包括腫瘤的部位、組織學(xué)類型、復(fù)發(fā)的速度和年齡等,其中前二者起決定作用。國內(nèi)資料術(shù)后復(fù)發(fā)平均在20個月內(nèi)。室管膜母細(xì)胞瘤的5年生存率僅為15%。另外一個潛在的重要預(yù)后因素是手術(shù)切除程度,近全切除組存活率有顯著的提高,50%~60%的腫瘤全切除患者5年內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā),而次全切除者僅21%。45Gy以上的術(shù)后放射劑量可有效控制腫瘤生長。幕上腫瘤與幕下腫瘤的5年生存率分別為35%與59%。幕下室管膜瘤患者年齡大者預(yù)后稍佳,10歲以下患者平均生存期為2年,而15歲以上患者平均生存期達(dá)4.3~6.0年。復(fù)發(fā)后腫瘤可出現(xiàn)惡性變,兒童惡性室管膜瘤復(fù)發(fā)較快,平均復(fù)發(fā)期限是18個月,預(yù)后較差。根據(jù)神經(jīng)影像、腦神經(jīng)受損體征等所表現(xiàn)出的腦干受侵犯狀況也與預(yù)后差密切相關(guān)。間變性室管膜瘤預(yù)后較差,復(fù)發(fā)率高,約68%,并易沿腦脊液播散。5年生存率較室管膜瘤低,為25%-40%。室管膜下室管膜瘤術(shù)后患者一般預(yù)后良好,極少見復(fù)發(fā)或腦脊液播散。

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