一、檢查
肩關節(jié)后脫位時常規(guī)肩關節(jié)前后位X 線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X 線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現以下異常特征：
①由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節(jié)影像重疊;
②肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6 mm，即可診斷為異常;
?、壅ｋ殴穷^與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;
④肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。
高度懷疑肩關節(jié)后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發(fā)現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT 掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后，且脫出關節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復位，或關節(jié)盂后緣的骨折。
二、鑒別
本病需與肩周炎進行鑒別，肩周炎與肩關節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節(jié)功能明顯受限。但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥，早期以劇烈疼痛為主，中晚期以功能障礙為主。而肩關節(jié)脫位則多有急性損傷史，如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞，跌倒時手掌和肘部著地，由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊，使肱骨頭脫離關節(jié)盂。
另外，還需對脫位的類型進行鑒別，脫位后根據肱骨頭的位置可分為3 型：
?、儆巯滦停弘殴穷^位于關節(jié)盂下方，此類少見;
?、趯滦停弘殴穷^位于肩胛岡下，此類亦少見;
③肩峰下型：肱骨頭仍位于肩峰下，但關節(jié)面朝后，位于肩胛盂后方，此類最常見。