一、原發(fā)因素
(原發(fā)性NS的病因目前尚不清楚，但與下述因素有關(guān)
(一)遺傳因素
小兒腎病綜合征在同胞及雙胞胎中的發(fā)病率約占2%-6%。 Sharpies(沙普利斯1985)調(diào)查了出生于英國生活于伯明翰市的激素敏感性腎病兒童的發(fā)病率，分亞洲人、非洲人、歐洲人三組，發(fā)現(xiàn)亞洲人發(fā)病率最高，年發(fā)病率為16/10萬兒童，其他兩組分別為 2.6/10萬、3.1/10萬兒童。Feehally(費(fèi)哈利1985)報道英國萊斯特市微小病變型腎病兒童發(fā)病率，亞洲兒童明顯高于非亞洲兒童，分別為9.4/10萬及1.3/10萬兒童。這些住在英國萊斯特市的亞洲兒童大多是講古吉拉特語的印度人，也有的為講旁遮普語的信仰錫克教或伊斯蘭教的人。作者認(rèn)為種族與環(huán)境的差異是兩個重要因素，它可能增加微小病變型腎病發(fā)病的敏感性。
(二)過敏性體制質(zhì)
伊藤對小兒各種腎臟疾病之HLA抗原進(jìn)行研究，指出NS有過敏因素者占35。3%，對照組為6。7%，此與HLA-B40有關(guān)。曾有報道NS有變態(tài)反應(yīng)史者占40%。
(三)免疫機(jī)制
NS與體液免疫、免疫復(fù)合物形成、細(xì)胞免疫有關(guān)已眾所周知。 Elzouki(艾路基1984)調(diào)查報告，阿拉伯兒童原發(fā)性腎病綜合征年
發(fā)病率為11.6幾。萬兒童.其發(fā)病串較高可能與氣候、地理、兒童感染的類型、阿拉伯人群的遺傳特性諸多因素有關(guān)，這些因素可能影響腎臟病的免疫發(fā)病機(jī)理。
二、繼發(fā)因素
(一)感染
1、細(xì)菌感染
鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、梅毒、麻風(fēng)、慢性腎盂腎炎伴反流性腎炎。
2.病毒感染
乙型肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、Cy—tomegalovirus、疫苗后腎炎。
3.寄生蟲感染
三日瘧、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso—miasis)。
(二)藥物
中毒，過敏，有機(jī)或無機(jī)汞、有機(jī)金、鉍、銀，青霉胺，海洛因，丙磺舒，三甲雙酮，Captopril，蜂蜇，蛇毒，pollers，抗毒素或疫苗過敏。
(三)新生物
實(shí)體瘤(Careinoma或肉瘤)：肺、結(jié)腸、胃、乳腺、腎、甲狀腺、卵巢等腫瘤，wilm's瘤。
淋巴瘤及白血病，何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多發(fā)性骨髓瘤。
(四)系6L性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、壞死性血管炎、多動脈炎、冷球蛋白血癥、淀粉樣變、類肉瘤病。
(五)代謝性疾病
糖尿病、粘液水腫。
(六)遺傳性疾病
Alport，：綜合征、Fabry’s病、Nail—patella綜合征、先天性腎病綜合癥(芬蘭型)、家族性腎病綜合癥、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血。
(七)其他
妊娠毒血癥、腎移植慢性排斥，原發(fā)性惡性腎硬化、腎動脈狹窄、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等。