(1)高頸段
①體位按手術(shù)時(shí)的體位。坐位手術(shù)回病房仍取去枕半臥位，仰臥2~4小時(shí)可翻身。翻身時(shí)需兩人同時(shí)操作，同一方向?qū)㈩i部伸直與軀干水平而翻轉(zhuǎn)，以免操作不當(dāng)引起脊椎移動(dòng)而導(dǎo)致癥狀加重。
②坐位手術(shù)病人裹腿的繃帶于術(shù)后2小時(shí)血壓平穩(wěn)時(shí)可拆去。
?、鄹鶕?jù)脊髓術(shù)后護(hù)理常規(guī)觀察呼吸、血壓、脈搏、肢體活動(dòng)和肌力測(cè)定、感覺(jué)平面并記錄于觀察單上。肌力測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)：0度一肌肉完全不能收縮。1度一可見肌肉收縮，但無(wú)肢體定動(dòng)。2度一能沿床面移動(dòng)，但不能的抗地心吸力。3度一在對(duì)抗地心吸力的方向能作隨意運(yùn)動(dòng)。4度一在一定外周阻力下能作隨意運(yùn)動(dòng)，力弱。5度一能抗拒外周阻力、正常肌力。
?、芨哳i段手術(shù)后可出現(xiàn)兩側(cè)膈肌麻痹、咳嗽無(wú)力而引起呼吸困難，在觀察時(shí)尤其要注意呼吸的變化、四肢末梢及口唇有無(wú)缺氧的癥狀，必要時(shí)可吸氧或人工呼吸器輔助呼吸。
?、菔中g(shù)后由于膈肌麻痹，咳嗽無(wú)力加上麻醉劑的刺激，分泌物多而不易咳出，可以幫助吸痰，防止窒息和肺部并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，增加有效呼吸、減輕腦組織的缺氧。
⑥由于主頸段手術(shù)后植物神經(jīng)功能紊亂，四肢及軀干無(wú)汗液分泌，高熱時(shí)皮膚散熱不佳，要做好降溫措施，四肢感覺(jué)異常需不斷更換體位。
⑦頸膨大節(jié)段手術(shù)后可出現(xiàn)霍納氏綜合征(瞳孔不等，但兩側(cè)光反應(yīng)好，瞳孔小的一側(cè)并有眼裂狹小、眼球內(nèi)陷，同時(shí)面部無(wú)汗，但無(wú)明顯意識(shí)障礙)，這是頸交感神經(jīng)綜合征。
⑧尿潴留及時(shí)保留導(dǎo)尿。
(2)胸段
①體位：胸段手術(shù)時(shí)采用俯臥位?；夭》亢笕∪フ硌雠P位，約2~4小時(shí)后可翻身，翻身時(shí)兩人同時(shí)操作保持脊髓水平位，將病人抬起，不在床上拖移，以影響傷口愈合。
?、谟^察兩下肢活動(dòng)、肌力及感覺(jué)平面，上胸段注意呼吸變化，觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙平面上升是不祥之兆，可能為脊髓內(nèi)出血或脊髓水腫，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
?、坌囟问中g(shù)病人兩上肢盡量不做抱頭、抱胸外展動(dòng)作，以增加背部皮膚、張力而使傷口錯(cuò)位，影響傷口愈合。
?、苣蜾罅粽呓o予保留導(dǎo)尿。
?、菪囟尾鹁€一般為12~14日。傷口愈合不佳，要注意有無(wú)腦脊液漏。
(3)圓錐、尾骶部
①體位：手術(shù)時(shí)采用俯臥位，回病房取平臥位。
?、谟捎谑中g(shù)切口近肛門、會(huì)陰部、尿失禁的女病人極易污染傷口，因此將敷料四周用火棉膠封口，上面用塑料薄膜蓋住，另外小便時(shí)采用俯臥位不讓尿液弄濕敷料，如敷料污染要及時(shí)更換。
③一般2周拆線，拆線后注意觀察有無(wú)腦脊液漏。
(4)康復(fù)護(hù)理
①預(yù)防尿路感染。因?yàn)榧顾枋中g(shù)后排尿困難將有一個(gè)階段，做好導(dǎo)管護(hù)理、防止并發(fā)癥尤為重要。保持外陰及導(dǎo)尿管的清潔。定時(shí)夾、放導(dǎo)尿管，鍛煉膀胱括約肌的收縮功能。鼓勵(lì)病人多飲水以排除尿中尿酸鹽類結(jié)晶物。自覺(jué)有排尿感覺(jué)要考慮拔管，但先要測(cè)量殘余尿，若殘余尿多于50ml時(shí)，仍需插尿管。
?、谟捎诩顾璨∪烁杏X(jué)減退，因此外地人用的熱水水溫不宜過(guò)高，以20~30℃為宜，冬天不能有熱水袋等直接取暖，以防燙傷。
?、劢匕c病人由于神經(jīng)功能障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)差，極易發(fā)生褥瘡。因此癱瘓病人要定時(shí)變換體位，骨突部可墊以海綿、氣圈等物以防壓破皮膚，翻身時(shí)要將身體抬起，不要在床上拖拉以防擦傷皮膚。每次便后用溫水洗凈，保護(hù)皮膚。若發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)換藥，防止破潰加深發(fā)展。
?、芙匕c病人做出好功能位的護(hù)理，癱瘓肢體要急取早期鍛煉，以防廢用性肌萎縮和骨、關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，為防止足下垂可自制上形夾板，把足底垂直頂在上夾上。