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腦膠質(zhì)瘤需與那些疾病鑒別

  腦膠質(zhì)瘤一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復(fù)視、顱擴(kuò)大(兒童期)和生命體征改變等,嚴(yán)重危害患者的身體健康。那么,腦膠質(zhì)瘤需與那些疾病鑒別?下面為大家具體介紹下。

  腦膠質(zhì)瘤需與那些疾病鑒別?

  腦干膠質(zhì)瘤是發(fā)生在橋腦、中腦和延髓的膠質(zhì)瘤的統(tǒng)稱。發(fā)病年齡據(jù)統(tǒng)計(jì)有兩個(gè)高峰,第一個(gè)高峰在5~10歲,第二個(gè)高峰在40~50歲,因此可分為兒童型和成人型。兒童相對較多見,占兒童所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%~20% ,占兒童后顱凹腫瘤的30%。

  一個(gè)或多個(gè)腦神經(jīng)麻痹常為腦干腫瘤的重要特征,首發(fā)癥狀為腦神經(jīng)麻痹者占24%。最常見的腦神經(jīng)損害為展神經(jīng),其次為面神經(jīng)和舌咽、迷走神經(jīng),癥狀可表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜及復(fù)視,面癱,吞咽發(fā)嗆,上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,光反射消失等。腫瘤同時(shí)損害錐體束時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的交叉性麻痹(同側(cè)腦神經(jīng)損害合并對側(cè)肢體偏癱),錐體束征常為雙側(cè)性,腦神經(jīng)損害則對側(cè)較同側(cè)嚴(yán)重。腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時(shí)可導(dǎo)致小腦損害征(64.6%),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟(jì)障礙及眼震。

  學(xué)齡兒童若出現(xiàn)眼球內(nèi)斜(復(fù)視),周圍性面癱,言語不清,吞咽發(fā)嗆,步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)想到此病的可能,若檢查有一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)(或雙側(cè))錐體束征者,基本可明確腦干腫瘤的判斷,需行進(jìn)一步神經(jīng)影像學(xué)的檢查。

  腦膠質(zhì)瘤的檢查方法有什么?

  腰椎穿刺腦脊液檢查蛋白量正?;蛏愿撸?xì)胞數(shù)正常。

  1、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP): 有人報(bào)道7例兒童腦干腫瘤中有6例聽覺電位異常。

  2、CT表現(xiàn)為腦干部位的低或等密度占位,也可為混雜密度,腫瘤多實(shí)性少囊變,不均勻強(qiáng)化。由于受后顱窩偽跡影響,腫瘤的顯像效果不佳。

  3、MRI : 星形細(xì)胞瘤多為長T1長T2信號(hào),腦干形態(tài)膨大,邊界不清,呈不均勻強(qiáng)化,程度與腫瘤的惡性度相關(guān),可伴瘤內(nèi)出血,偶有囊變。

  腦膠質(zhì)瘤需與那些疾病鑒別?上述內(nèi)容已為大家進(jìn)行詳細(xì)的說明,希望對您有所幫助。專家提示:膠質(zhì)瘤是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致的,在預(yù)防方面主要注意是否有家族遺傳病史,同時(shí)要盡量遠(yuǎn)離致癌因素。

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