影像學鑒別診斷:
?、僖暽窠浤X膜瘤:
好發(fā)于成年女性,視力障礙,多在眼球突出之后,視神經鞘腦膜瘤可為偏心性,CT值較高,可伴有斑點、環(huán)形或不規(guī)則的鈣化,MRI 檢查T1WI、T2WI均呈中等信號,CT或MRI增強后可見“軌道征”;
②視神經炎:
臨床上表現(xiàn)視力急劇下降,可伴有眼球轉動時疼痛和眼眶深部脹痛等癥狀。MRI表現(xiàn)為視神經彌漫性增粗,一般不形成軟組織腫塊,T1WI視神經信號減低,T2WI信號增高,STIR呈高信號,增強后可有強化,以增強掃描聯(lián)合脂肪抑制序列顯示最佳??蔀槎喟l(fā)性硬化的一種改變,MRI顯示腦室周圍硬化斑塊,則可確定本病。
另外,主要和一些能夠引起視神經增粗的疾病區(qū)別,如:炎性假瘤、腦膜瘤等。炎性假瘤常有炎癥的表現(xiàn),且視神經增粗的形狀常呈不規(guī)則增粗,所以與膠質瘤容易鑒別。腦膜瘤多見于成年人,視神經增粗的形狀各異,邊界不規(guī)則。臨床鑒別有困難時應進行活檢證實診斷。