脊髓炎是脊髓之病變,大多是因?yàn)椴《靖腥径鴮?dǎo)致的自身免疫反應(yīng)。尚有一部分患者原因不明,中醫(yī)將其歸于“痿辟”范疇,其病變以胸段為主,其次為頸段。中醫(yī)診斷脊髓炎主要從濕熱內(nèi)盛、氣虛血滯、邪郁肺衛(wèi)、肝腎陰虛四個(gè)方面進(jìn)行,辯證施治,療效顯著。
中醫(yī)確診脊髓炎的主要依據(jù)
1、濕熱內(nèi)盛
主要癥狀:身熱不揚(yáng),嗜臥懶言,胸脘痞滿,肢體痿弱無力,肌膚麻木不仁,或刺痛、瘙癢,小便不利,甚至癃閉不通,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。
本證由外感溫?zé)嵝岸?,邪蘊(yùn)脾胃所致。脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,濕熱交阻,故見身熱不揚(yáng),胸脘痞滿。濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血不暢,絡(luò)脈痹阻,故見肢體痿弱無力。氣血不能溫煦濡養(yǎng),故見肌膚麻木或頑癢或刺痛。濕熱下注膀胱,氣化不利,故見小便不利或癃閉不通。
2、氣虛血滯
主要癥狀:肢體癱瘓,痿軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或小便不通,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。
本證屬虛中挾實(shí),見于病程偏長(zhǎng)者。病久正氣受損,氣虛則不能運(yùn)血,血行不暢,痹阻脈絡(luò),筋脈失養(yǎng),則見肢體痿廢不用。病及膀胱,氣化失司,故見遺尿或小便不通。
3、邪郁肺衛(wèi)
主要癥狀:發(fā)熱,頭痛,咽喉腫痛,熱后突然出現(xiàn)肢體無力,肌膚麻木不仁,或見疾病由下向上擴(kuò)展,四肢癱瘓,甚至舌肌痿弱,嗆咳,吞咽困難,小便短澀,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
本證由溫?zé)嵝岸?,侵犯肺衛(wèi)所致。熱郁肺衛(wèi),故見發(fā)熱、咽痛。肺主氣而朝百脈,邪熱傷肺,肺熱津傷,肌膚失潤(rùn),故見肌膚麻木不仁。筋脈失養(yǎng),故見肢體無力,癱瘓。肺氣閉郁,聚液為痰,阻于氣道,故見嗆咳、吞咽困難(吞咽困難:【化驗(yàn)檢查項(xiàng)目】)。
4、肝腎陰虛
主要癥狀:肢體癱瘓,肌肉萎縮,屈曲拘攣,肌膚干燥,麻木不仁,或見遺尿,伴頭暈耳鳴,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
本證見于病程遷延,肝腎不足者。病久不愈,損傷肝腎,肝腎精血不足,筋骨失其濡養(yǎng),故見肢體癱瘓,肌肉萎縮。經(jīng)脈拘急不利,故見肢體屈曲拘攣。陰虛火旺,故見潮熱盜汗,心煩口渴等癥。
溫馨提示:中醫(yī)治療脊髓炎只能緩解病痛,對(duì)于改善癥狀,逆轉(zhuǎn)病理存在一定的局限性。對(duì)于脊髓炎的治療,除了中醫(yī)治療,還有西醫(yī)治療、一般療法、細(xì)胞滲透修復(fù)療法?;颊咭鶕?jù)自己的實(shí)際病情來選擇治療方式。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷與治療》《脊髓診斷學(xué)》】