視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查各有什么?近幾年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大家的生活方式都有所轉(zhuǎn)變，脊髓炎的發(fā)病率也在逐年上升，視神經(jīng)脊髓炎是脊髓炎中比較常見(jiàn)的疾病之一。是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。很多人對(duì)于視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查各有什么都存在疑問(wèn)，專(zhuān)家針對(duì)視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查各有什么做了詳細(xì)介紹，希望對(duì)大家有所幫助，同時(shí)預(yù)祝患者早日康復(fù)。
視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查各有什么?專(zhuān)家介紹如下
臨床表現(xiàn)
好發(fā)于青年，男女均可發(fā)病。急性或亞急性發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，可有緩解-復(fù)發(fā)。急性嚴(yán)重的橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的球后視神經(jīng)炎是本病特征性的臨床表現(xiàn)，可在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)，導(dǎo)致截癱和失明。
1、視神經(jīng)受損癥狀
急性起病者，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)，單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺(jué)眼眶疼痛，眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暽窠?jīng)乳頭炎或球后視神經(jīng)眼。
亞急性起病者，1~2個(gè)月癥狀達(dá)到高峰;少數(shù)呈慢性起病，視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展，進(jìn)行性加重。
2、脊髓受損癥狀
脊髓受累以胸段和頸段多見(jiàn)，表現(xiàn)為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現(xiàn)。病損以下出現(xiàn)相應(yīng)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。此外，不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時(shí)，自頸部出現(xiàn)一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達(dá)足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白的增高，與多發(fā)性硬化不同，只有少數(shù)病者可出現(xiàn)寡克隆IgG帶。
2、視覺(jué)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，80%以上的復(fù)發(fā)型病人的脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)，或3個(gè)以上脊柱節(jié)段，通常為6~10個(gè)節(jié)段。