脊髓炎的診斷方法有哪些

    脊髓炎是一種為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng)，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎癥。一年四季各地均可發(fā)病，僅以夏秋季為多，農(nóng)村患病較多。脊髓炎的診斷有助于脊髓炎的判斷，有助于脊髓炎的及時發(fā)現(xiàn)，進而及時的治療。以下就為您介紹脊髓炎的診斷方法具體有哪些。

　　脊髓炎的診斷方法有哪些?

　　影象診斷

　　1.脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

　　2.脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用?？梢娂顾栎p度增粗，密度不均勻等。

　　3.脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號。

　　血象：多無異常改變，急性期及合并感染者可見白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例上升。壓力大多正常，若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高，γ球蛋白增多。細胞數(shù)輕度增多或正常，分類以單核細胞為主。上述改變多見于急性期。

　　疾病鑒別診斷：

　　1.脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

　　2.椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。

　　3.格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。

　　4 部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。