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酒糟鼻的鑒別診斷依據(jù)

  酒糟鼻多見于額、鼻子、面頰以及頸部;而痤瘡能夠發(fā)生在面部的任何部位。一般認(rèn)為與飲食、飲酒、月經(jīng)不調(diào)等因素有關(guān)系。會出現(xiàn)的紅斑、丘疹等皮膚損害,甚不雅觀,給患者帶來很重的心理負(fù)擔(dān),而且治療不當(dāng),長期發(fā)展會造成的鼻贅,常會導(dǎo)致患者自尊受損。

  酒糟鼻的鑒別診斷依據(jù)

  酒糟鼻與口周皮炎的鑒別診斷

  發(fā)病人群及年齡

  酒糟鼻常好發(fā)于中、老年人,女性患者較多,但是男性患者病情較嚴(yán)重,通常在30~50歲發(fā)病??谥芷ぱ壮:冒l(fā)于女性,以20~35歲的女性多見。

  發(fā)病機制

  酒糟鼻和口周皮炎的病因都未明確,酒糟鼻的病因一般認(rèn)為與飲食、飲酒、月經(jīng)不調(diào)等因素有關(guān)系,而口周皮炎的病因一般認(rèn)為與長期外用含氟皮質(zhì)激素以及氟化牙膏等因素有關(guān)系。

  發(fā)病癥狀

  酒糟鼻患者會感覺到面部充血、發(fā)熱和眼干,其他眼部癥狀包括刺痛、畏光、流淚、瘙癢和眼內(nèi)異物感,并且隨著病情發(fā)展,眼部癥狀會逐漸增多??谥芷ぱ壮0橛绪[屑,偶見簇狀或斑片狀分布,少數(shù)皮疹出現(xiàn)在鼻周和單側(cè)眼下顴部,少數(shù)患者出現(xiàn)眼周和眉間皮疹。

  酒糟鼻與痤瘡的鑒別診斷

  發(fā)病年齡

  酒糟鼻多見于中老年人;而痤瘡則多見于青年男女。

  發(fā)病原因

  酒糟鼻的發(fā)病原因尚不明確,可能與胃腸道功能和內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),患者群以女性較多,但以男性的癥狀比較嚴(yán)重;痤瘡的發(fā)病原因則包括內(nèi)分泌因素、角化異常、感染因素及遺傳、飲食、情緒、藥物化妝品、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。

  發(fā)病部位

  酒糟鼻多見于額、鼻子、面頰以及頸部;而痤瘡能夠發(fā)生在面部的任何部位。

  發(fā)病癥狀

  一方面,酒糟鼻會出現(xiàn)小疙瘩以及膿皰,但是不會產(chǎn)生粉刺;而痤瘡多會伴有粉刺產(chǎn)生。另一方面,酒糟鼻累及面部時會有陣發(fā)性潮紅和毛細(xì)血管擴張癥狀;而痤瘡沒有,痤瘡除了血管變化之外,嚴(yán)重時也會出現(xiàn)丘疹、膿皰和結(jié)節(jié),但是這些都不是發(fā)生于鼻部,而是在面部其他部位,多因痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等感染而引起。

  酒糟鼻與盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷

  發(fā)病人群及年齡

  酒糟鼻好發(fā)于中、老年人,通常在30~50歲發(fā)病。而盤狀紅斑狼瘡的高發(fā)病群體為30歲左右的成年女性。

  中醫(yī)診斷

  酒糟鼻為舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。而盤狀紅斑狼瘡的中醫(yī)診斷為舌質(zhì)淡、紅苔少、苔白薄、脈細(xì)沉。

  發(fā)病癥狀

  酒糟鼻初期表現(xiàn)為面部出現(xiàn)些許紅斑,后期則出現(xiàn)丘疹、膿皰,以鼻子部位為對稱軸,損害對稱分布。盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑,損害中央凹陷萎縮以及毛囊角栓而且表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑,常呈蝴蝶狀分布等。

  溫馨提示

  酒糟鼻患者平時要多吃些富含維生素B6、維生素B2及維生素A類的食物和新鮮水果、蔬菜。此外,可口服V6,甲硝唑,每日兩到三次,直至癥狀完全消失。

  【參考文獻(xiàn):《皮膚科診斷要點與處理方法分冊》《臨床癥狀鑒別及診療》】

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