人體進(jìn)入衰老階段后，在發(fā)育、代謝、內(nèi)分泌等許多方面與年輕人所截然不同，骨骼肌肉系統(tǒng)方面的變化尤其明顯，老年人往往有復(fù)雜而廣泛的心腦血管、呼吸、消化、代謝系統(tǒng)問(wèn)題。老年人群特有的心理、社會(huì)問(wèn)題，不容回避。21世紀(jì)中國(guó)人均壽命大幅度增長(zhǎng)。2001年人口抽樣調(diào)查表明，我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎?，已?jīng)達(dá)到7.83%，我國(guó)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。至2004年底，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)1.44億，占人口總數(shù)的11%。到2030老年人口將占全國(guó)人口的25%-28%;我國(guó)男性目前的平均預(yù)期壽命是70歲，女性是73歲。到2050年，男性平均預(yù)期壽命會(huì)達(dá)到75歲左右，女性會(huì)達(dá)到80歲左右。老年人健康問(wèn)題將成為一個(gè)更為嚴(yán)肅的社會(huì)問(wèn)題。而骨折是影響老年人健康的一個(gè)重要因素。骨折已經(jīng)成為老年人健康的巨大挑戰(zhàn)。廣東省中醫(yī)院康復(fù)科羅漢華
一、年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織(WHO)經(jīng)過(guò)對(duì)全球人體素質(zhì)和平均壽命測(cè)定，對(duì)年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)作出新的規(guī)定，(一) 年輕的老年人：60歲至74歲;(二)老年人：75歲89歲;(三)長(zhǎng)壽老人：90歲以上為。
二、老齡化社會(huì)
60歲及以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?0%，或者65歲及以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?%，稱(chēng)作老齡化社會(huì)。
三、老年骨骼生理特點(diǎn)
老年人容易骨折，和老年骨生理特點(diǎn)有關(guān);從5個(gè)方面看：1.老年人骨組織生理改變;2.老年人鈣質(zhì)代謝改變;3.老年人維生素D代謝改變;4.老年人降鈣素與甲狀旁腺改變：5.性激素與生長(zhǎng)素改變。
四、老年骨折的原因
1.骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征、導(dǎo)致骨脆性增加和骨折分享加大的全身性疾病;與衰老有關(guān)(骨質(zhì)疏松系指單位體積內(nèi)骨量減少，但其成分、比例無(wú)明顯改變，即骨的有機(jī)和無(wú)機(jī)成分均等減少。有機(jī)質(zhì)生成正常，但無(wú)機(jī)礦物鹽降低)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體與各種骨代謝有關(guān)的激素分泌、無(wú)機(jī)元素儲(chǔ)備、分布，乃至各組織、器官的反應(yīng)能力出現(xiàn)重大變化，骨代謝特點(diǎn)發(fā)生改變，出現(xiàn)了各種類(lèi)型的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松是引發(fā)老年骨損傷、影響治療、愈合、預(yù)防的最主要因素。骨質(zhì)疏松由人體骨含鈣量直接反映。骨中鈣質(zhì)含量歷經(jīng)增長(zhǎng)、穩(wěn)定、減少有3個(gè)階段: ①出生至30歲左右，是骨質(zhì)的快速生長(zhǎng)期，其中15歲之前增長(zhǎng)尤為迅速;②30～45歲骨量達(dá)到峰值并保持穩(wěn)定;③45歲以后骨量開(kāi)始減少;④絕經(jīng)后骨量快速丟失;⑤70歲以上婦女骨丟失可達(dá)40%～50%，輕微外力即可導(dǎo)致脊柱、髖部骨折發(fā)生。
2.精神心理衛(wèi)生
老年人是一個(gè)特殊的群體，老年人生活質(zhì)量差，功能要求低。在自身生理、心理、社會(huì)中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧加衅涔逃械奶攸c(diǎn)。顯著特征是心理“衰老”，生理功能減退，合并的疾病較多，對(duì)外界反應(yīng)能力低下，保護(hù)性反射減慢，發(fā)生外傷的機(jī)會(huì)明顯增多，所以老年人骨折十分常見(jiàn)。老年骨折內(nèi)科伴發(fā)病和手術(shù)并發(fā)癥會(huì)造成心理恐懼。
3.跌倒
昏厥、視力問(wèn)題、外周血管問(wèn)題、力弱、平衡、關(guān)節(jié)問(wèn)題、裝鞋不當(dāng)、使用助行器不當(dāng)、服用鎮(zhèn)痛和安眠藥、環(huán)境變化、發(fā)生意外。