大家都知道結腸息肉是常見病多發(fā)病，文獻報道多為多單發(fā)，本文顯示多發(fā)約占38.6%，超過文獻報道20%左右，可能與地域、年齡有關。其病因與結腸癌有相似點，本文支持其論點，如遺傳因素，高脂飲食、超重肥胖，高齡，好發(fā)于直腸、乙狀結腸。
大量臨床、流行病學病理資料顯示結腸癌是腺瘤轉變的，其癌變率占1.4%-9.4%，本資料所示腺瘤癌變僅為0.42%偏低，但其異型增生則達2.7%，提示癌變與時間有關，本文顯示>1.0cm、多發(fā)性、分葉狀、腺瘤型息肉多伴有異型增生和癌變，表明與結腸癌關系密切，應完全徹底切除。本組l例為結腸腺瘤型息肉病，病檢有多處常異增生，故選擇手術切除。有人認為增生型息肉有癌變傾向，本組資料不支持該結論，亦可能例數(shù)較少，有待于進一步研究。
結腸息肉除多發(fā)、或有出血等并發(fā)癥，癥狀不典型，易漏診，雖然鋇灌腸檢查不失為一簡便有效方法，但可漏診一些小的息肉，不能直接達到診治目的，而結腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)診治的最佳方法，尤其是肥胖人群，結腸癌發(fā)病率增高，應擴大結腸鏡檢查適應證，隨著內鏡操作技法提高，其痛苦性并發(fā)癥較少，安全性高。
為確保一次性診治到位，以及發(fā)現(xiàn)多種微小病灶，術前腸道清潔準備非常重要，目前口服的離子瀉劑因飲水量大，使老年人難以完成清潔工作。應提前做準備，加強對癥、支持療法如擴容補液等，以便順利完成，電切術后應常規(guī)休息5～7天，以防出血。
結腸息肉切除術后隨訪很重要，隨訪期限尚無統(tǒng)一規(guī)定，筆者認為息肉>2.0cm，有癌變、多發(fā)、有遺傳傾向，腺瘤、肥胖型病人應在1年內隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)漏診、新生病灶應及時切除，切斷結腸癌發(fā)生途徑。