脊髓空洞目前尚沒有效根治的辦法,外科以手術(shù)治療為主,以防止脊髓空洞形成更嚴(yán)重的臨床癥狀,最終導(dǎo)致終生殘疾,應(yīng)早期施行手術(shù)治療。除了手術(shù)治療之外,中醫(yī)辯證治療脊髓空洞以活血化瘀為主要原則,針對不同患者的病情對癥下藥,調(diào)理臟腑,恢復(fù)正氣,因而在整體治療效果上也不遜色。
中醫(yī)辯證治療脊髓空洞
1、肝腎不足
治法:滋補(bǔ)肝腎,添精益髓。
處方:熟地20克,龜版20克,白芍15克,構(gòu)杞子15克,當(dāng)歸10克,雞血藤10克,從蓉10克,菟絲子10克,麥冬10克,五味子10克,牛膝10克,掛枝6克,桑寄生10克。
加減:肢顫抖動加羚羊角、雙鉤藤、全蝎;下肢攣急(攣急【譯】:肌肉緊張或抽動,如腳攣急,四肢攣急等。)加僵蠶、地龍;兼腎陽不足加巴戟、仙靈脾、補(bǔ)骨脂。
2、脾虛肉痿
治法:健脾益髓,養(yǎng)血通絡(luò)。
處方:黨參20克,茯苓15克,白術(shù)15克,枳殼15克,川斷15克,羌活15克,當(dāng)歸15克,枸杞子50克,狗脊15克,雞血藤50克,木瓜15克。每日1劑,水煎,分2次服。
加減:肢麻不仁明顯加掛枝、地龍;膠軟無力加杜仲、補(bǔ)骨脂;肢軟下墜加升麻、柴胡;若伴中樞性疼痛加乳香、沒藥。
3、腎虛髓空
治法:益腎填髓,補(bǔ)氣活血。
處方:巴戟15克,淫羊藿15克,菟絲子20克,鹿角膠12克,龜版膠12克,狗脊12克,黃芪30克,枸杞子30克,當(dāng)歸15克,赤芍9克,川芎6克,丹參12克,熟地15克,發(fā)蓉30克,雞血藤20克,桑寄生15克。每日1劑,水煎,分2次服。
加減:腎虛明顯加附予、肉桂;脾虛明顯加黨參、白術(shù);肉萎血虧加桂枝、黃精;血瘀明顯加桃仁、紅花。
中醫(yī)治療脊髓空洞的原則
1、重視外邪為患:脊髓空洞癥為外邪侵襲,精血津液運(yùn)行受阻,故致肌肉神經(jīng)損傷,只有去除外邪,才能保證津液不會枯竭,生化有源,脊髓空洞癥才可以恢復(fù)。
2、整體觀念:《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)肝主筋,腎主骨,氣血濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)骨結(jié)等論述,是臨床的理論基礎(chǔ)。肢體損于外則氣血虧于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和,說明人體的損傷必然影響到整體,因而整體治療才能收到更好的效果。
3、補(bǔ)益脾腎:脾腎是子母之臟。脾主氣血,腎主藏精。腎精必須依賴氣血的滋養(yǎng),精氣血是相互貫生的,脾主四肢充肌肉,腎主骨,通經(jīng)絡(luò),腎生骨髓,腎精氣足則骨髓生化有源。
4、順勢療法的運(yùn)用:通過內(nèi)服,合理的體能訓(xùn)練,調(diào)理臟腑,恢復(fù)正氣。
5、開通經(jīng)絡(luò):活血化瘀是治療脊髓空洞癥疾病的原則,治療之法以活血化瘀為先,血不活則瘀不去,瘀不去則經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)絡(luò)不通則肌肉失之營養(yǎng)。
6、強(qiáng)調(diào)身體虧弱:把肝腎脾胃的虛損當(dāng)作重點,最后期脊髓空洞癥繼續(xù)發(fā)展的主要病機(jī),身體越虛弱病情越重,病情加重身體更虛,形成惡性循環(huán),故應(yīng)及早治療為主,這是抵御此病的根本。
溫馨提示:脊髓空洞其主癥應(yīng)屬于中醫(yī)“痿證”或“痹證”范疇。實為一難治性疾病,從中醫(yī)方面探討其病機(jī)與治則,尋求有效方藥,有重要的現(xiàn)實意義,不可聽信偏方療效,盲目進(jìn)行治療。針灸、電針、耳針等療法及地黃飲子加減等中醫(yī)中藥亦有一定療效。