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脊髓空洞的康復(fù)治療方案

  脊髓空洞的治療難度很大,在世界范圍內(nèi)都沒(méi)有從根本上解決脊髓空洞危害的解決方法,無(wú)論是手術(shù)治療,還是藥物或康復(fù)訓(xùn)練,都只能幫助患者緩解癥狀,而不能徹底治愈該病,是目前臨床上比較棘手的疑難雜癥之一。不過(guò)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)患者而言,是百利而無(wú)一害的。

  脊髓空洞的康復(fù)治療方案

  1、按摩患肢,預(yù)防肌萎縮:對(duì)癱瘓肢體由近向遠(yuǎn)依次按摩,對(duì)弛緩性癱瘓(弛緩性癱瘓【譯】:又稱(chēng)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、周?chē)园c瘓,由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其發(fā)出的神經(jīng)纖維病變所致。)按摩手法宜重,時(shí)間宜短;對(duì)痙攣性癱瘓手術(shù)法宜輕,時(shí)間宜長(zhǎng)。每日2~3欼每次約15min。

  2、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、攣縮、畸形。對(duì)于患肢要給予關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)被動(dòng)活動(dòng),先近端大關(guān)節(jié)再遠(yuǎn)小關(guān)節(jié)。根據(jù)各關(guān)節(jié)功能做屈伸或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)范圍由小到大,循序漸進(jìn),直至達(dá)到最大生理范圍。每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3~5?每日2~3次。

  3、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。對(duì)胸腰腰段脊髓損傷患者,上肢以主動(dòng)鍛煉為主,提高上肢及軀干肌力,以帶動(dòng)下肢運(yùn)動(dòng)。教會(huì)患者床上翻身方法,并進(jìn)行起坐訓(xùn)練。訓(xùn)練病人掌握床與輪椅的轉(zhuǎn)換,扶架站立及扶步行車(chē)行走。

  4、家庭恢復(fù),患者活躍的參加家務(wù)活動(dòng),如打掃衛(wèi)生、煮飯自理,是一種有用的功用訓(xùn)練。其他的一些作業(yè)活動(dòng),如縫紉、木匠、技術(shù)、文娛等均可在家里進(jìn)行。

  5、注重四肢的維護(hù),勞作或作業(yè)時(shí)戴手套,在拿熱的杯、壺、金屬勺時(shí),用手套、厚棉布或毯子包著拿。東西的把手要潤(rùn)滑,可在把手上包一塊橡皮,然后再包塊布。腳的維護(hù)選購(gòu)或定做適宜的鞋,內(nèi)有一層厚而軟的墊子,不要讓鞋帶在腳上磨來(lái)磨去。行走間隔不要太長(zhǎng),常常歇歇。不要光著腳在滾燙的石頭或沙子上行走。注重坐的姿態(tài)。

  6、保持肢體功能位,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。功能位是使患者肢體處于發(fā)揮最佳功能的體位,對(duì)頸髓損傷患者應(yīng)使上肢保持內(nèi)收伸直位,以防止上臂外展、前臂屈曲的異常體位;下肢髖關(guān)節(jié)保持伸直位,外側(cè)放置枕頭或砂袋,以防髖外展、外旋。膝關(guān)切下可墊一毛巾卷,使膝微屈,踝關(guān)節(jié)處于90°中間位,可在足下與床架間加用軟墊,防止足下垂。按摩患肢,預(yù)防肌萎縮對(duì)癱瘓肢體由近向遠(yuǎn)依次按摩,對(duì)弛緩性癱瘓按摩手法宜重,時(shí)間宜短;對(duì)痙攣性癱瘓手術(shù)法宜輕,時(shí)間宜長(zhǎng)。

  溫馨提示:由于受損節(jié)段分離性感覺(jué)障礙是高頸段脊髓空洞癥患者的主要臨床表現(xiàn),患者痛覺(jué)、溫覺(jué)降低。因此,進(jìn)行物理降溫時(shí)禁止使用熱水袋和冰袋,可用溫水或乙醇擦浴。

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