脊髓空洞疾病對于患者的健康損害極大,很多患者因為該疾病而失去正常的生活自理能力,我們都希望可以找到適合患者病情的治療方法,下面我們一起看看如何治療脊髓空洞疾病。
西醫(yī)治療
一般治療采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性,以及常合并環(huán)枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷后應采取手術治療。但目前尚缺乏公認的統(tǒng)一的手術方式。手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據(jù)是:①進行顱頸交界區(qū)域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發(fā)展與惡化;②做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內(nèi)在壓迫因素,以緩解癥狀。
1.顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術
按常規(guī)顱后窩減壓術方式進行,包括切除部分枕骨和上頸椎椎板,將硬膜廣泛敞開,分離粘連,著重于解除枕骨大孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜粘連,使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞癥有較好的效果。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤、囊腫等病理因素,需一并作處理。
2.脊髓空洞切開引流術
行枕、頸切開術,將硬脊膜切開,探查空洞部位之脊髓,一般情況下可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū),縱形切開脊髓,到達空洞腔。顯露脊髓空洞,然后切開空洞并排放液體,于切開處向囊腔內(nèi)放置一片硅膠膜,以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作為持續(xù)引流的引物,可改善癥狀。
3.脊髓空洞轉(zhuǎn)流術
按顱頸術式打開枕頸區(qū),于空洞內(nèi)放置一條細硅膠管,作脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔引流術;或?qū)Ч芩椭列∧X延髓池或橋池作分流術,對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。
其他治療包括維生素B族、血管擴張劑、神經(jīng)細胞代謝功能活化劑等,均可應用。尚可根據(jù)病情采用體療、理療、針刺療法,以促進術后神經(jīng)功能恢復。
中醫(yī)分型治療脊髓空洞癥
1、脾虛肉痿
治法:健脾益髓,養(yǎng)血通絡。
處方:黨參20克,茯苓15克,白術15克,枳殼15克,川斷15克,羌活15克,當歸15克,杓杞子50克,狗脊15克,雞血藤50克,木瓜15克。