結(jié)核病祖國醫(yī)學(xué)稱之為癆癥。近年來,隨著艾滋病毒的肆虐和免疫缺陷患者的增多,脊柱結(jié)核的患者也隨之增多。因此我們應(yīng)對脊柱結(jié)核的治療引起足夠的重視。
休息、制動、加強營養(yǎng)是治療脊柱結(jié)核的一個最基本原則。脊柱結(jié)核的藥物治療和肺結(jié)核的藥物治療一樣。應(yīng)遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、
適量”十字方針。即早期發(fā)現(xiàn),早期治療;要按照規(guī)定的化療方案規(guī)范用藥,不要隨意更改治療方案;要持續(xù)不間斷用藥,否則使細菌產(chǎn)生耐藥,治療更加困難;殺菌藥和抑菌藥聯(lián)合應(yīng)用可提高療效,減少藥物的毒副反應(yīng),降低耐藥菌的產(chǎn)生;每一種抗結(jié)核藥應(yīng)根據(jù)每個個體的體重、年齡、體質(zhì)給予適合的劑量(即個體化治療),使每種藥物既能發(fā)揮最大效能,而又不引起毒副反應(yīng)。
手術(shù)僅是脊柱結(jié)核治療過程中的一項特殊的治療手段,在系統(tǒng)抗癆治療中寒性膿腫增大;有竇道出現(xiàn)或久不愈合;有死骨或骨空洞形成;有脊髓壓迫現(xiàn)象應(yīng)視為是手術(shù)治療的指征。病灶清除、植骨內(nèi)固定的手術(shù)目的是去除膿腫、竇道、死骨,使藥物能夠到達病灶,解除對脊髓的壓迫,建立脊柱的穩(wěn)定,減少致殘率,預(yù)防和改善畸形,從而達到提高患病者生存質(zhì)量的目的。