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多動癥

  1、多動癥疾病簡介

  兒童多動癥(簡稱多動癥),又稱注意缺陷多動障礙(ADHD)。是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智力正?;蚪咏#珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫,不分場合的活動過多、情緒易沖動等,并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。

  該癥于學(xué)前起病,呈慢性過程。該癥不僅影響兒童的學(xué)校、家庭和校外生活,而且容易導(dǎo)致兒童持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自尊心低,此類患兒在家庭及學(xué)校均難與人相處。如不能得到及時治療,部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)該癥患病率3%~10%,男女比為4~9:1,早產(chǎn)兒童患此病較多。

  2、多動癥疾病病因

  遺傳因素

  目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

  神經(jīng)生理學(xué)因素

  該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。

  輕微腦損傷

  母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。

  神經(jīng)生化因素

  有研究表明該障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。

  神經(jīng)解剖學(xué)因素

  磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

  心理社會因素

  不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。

  其他因素

  該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)??蓸贰⒖Х?、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。

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