甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成,分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病,簡稱甲減.因?yàn)榘Y狀不顯著,常常會(huì)誤診為其他疾病。專家指出，導(dǎo)致人們患上甲減的原因有很多種，而不管是哪種原因?qū)е碌募诇p，一旦患上了甲減，就會(huì)使得患者全身各臟器生理功能下降，給患者帶來很大的危害，所以，只要患了甲減，就一定要趁早治療，而在治療之前，對(duì)于該病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷是很重要的，那么診斷甲減時(shí)需與那些疾病鑒別呢?下面我們一起來了解一下吧。
診斷甲減時(shí)需與那些疾病鑒別?
由于甲狀腺素缺乏造成機(jī)體代謝和身體各系統(tǒng)功能減退而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。一旦甲狀腺素缺乏，就會(huì)引起全身各臟器生理功能下降。因此除了正規(guī)合理的治療外，甲減的飲食禁忌也很重要。甲減的診斷除臨床表現(xiàn)外，還要以實(shí)驗(yàn)室檢查為診斷依據(jù)，主要依靠檢測(cè)TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗(yàn)等確立診斷。下面講一下功能減退需要與哪些疾病相鑒別：
1、病人因水、鈉潴留，表現(xiàn)舌體增大、聲音嘶啞、手足增大，有時(shí)誤認(rèn)為肢端肥大癥，但甲減病人血清生長激素水平正常，多數(shù)病人的垂體不大，少數(shù)長期甲減患者的垂體僅僅輕度增大。甲減病人怕冷、便秘、心率緩慢等癥狀是與肢端肥大癥不同的，激素測(cè)定可以正確地鑒別診斷。
2、甲減病人因水、鈉潴留表現(xiàn)為浮腫或體重增加，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認(rèn)為是腎病或特發(fā)性浮腫而延誤了治療。甲減病人除了浮腫外，常常伴有怕冷、食欲低下、皮膚粗糙、心率慢、便秘等代謝低下的表現(xiàn)。臨床上只要想到甲減，實(shí)驗(yàn)室檢查不難鑒別診斷。
3、甲減病人因呼吸中樞的動(dòng)力發(fā)生變化，對(duì)高碳酸血癥和低氧血癥的敏感性下降，可表現(xiàn)為睡眠呼吸暫停癥。實(shí)際上睡眠呼吸暫停癥是一個(gè)綜合征，這由多種原因引起，包括肥胖、柯興氏綜合征、肢端肥大癥、甲減等。甲減是其中一個(gè)重要的原因。甲狀腺激素治療可以取得滿意的療效。對(duì)于每一個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征的病人都應(yīng)考慮有無甲減的可能性。甲狀腺功能檢查是必要的。
4、甲減病人發(fā)生在老年人中較多，隨著年齡的增長，甲減的發(fā)病率也隨之上升。長期甲減使一些老年人表現(xiàn)為憂郁，以單純性憂郁癥進(jìn)行治療。甲減患者單純抗憂郁治療不能取得滿意的療效。對(duì)憂郁癥表現(xiàn)的老人要考慮甲減的可能性，甲狀腺激素測(cè)定可以得到滿意的結(jié)果。
5、甲減病人多見于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長、導(dǎo)致失血過多，同時(shí)食欲低減及營養(yǎng)不良更加重了貧血，而貧血在中年婦女又十分常見，不被引起重視。貧血患者常常同時(shí)伴有怕冷、納差、乏力等癥狀，所以不少甲減常常被長期誤診為貧血，而不行準(zhǔn)確的診斷和治療。甲減病人因水、鈉潴留而體重增加，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，這些都是與單純貧血是不同的。甲狀腺激素低下和促甲狀腺激素(TSH)升高是原發(fā)性甲減的特征性表現(xiàn)。
診斷甲減時(shí)需與那些疾病鑒別?專家解釋說，甲減發(fā)病緩慢，癥狀不特異，經(jīng)常被病家屬忽視，不能早期診斷及早期治療。甲減須要與腎病、貧血、特發(fā)性水腫，睡眠呼吸暫停綜合征、肢端肥大癥、憂郁癥相鑒別。