典型的甲減患者，往往單看外貌或單聽言語即能做出診斷?；颊吲吕洌α?，面部皮膚及眼瞼呈黏液性水腫，動作和語言遲緩低粗，音調(diào)呆板.皮膚冷、干、粗厚，心率緩慢。這些都是甲減較為可靠的癥狀和體征。若測定血中甲狀腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，則可確診為甲減。對早期輕癥甲減患者，臨床癥狀不典型或以某一系統(tǒng)癥狀為主，病情進展緩慢，很容易誤診，診斷往往需依靠有力的實驗室檢查證據(jù)來確定。
1.最有用的檢測項目是血清TSH
甲狀腺性甲減，TSH可升高;而垂體性或下丘腦性甲減，則偏低乃至測不出，可伴有其他垂體前葉激素分泌低下。不管何種類型甲減，血清總T4和FT4均多低下。血清T3測定輕癥患者可在正常范圍，在重癥患者可以降低，臨床無癥狀或癥狀不明顯的亞臨床型甲減中部分患者血清 T3，T4可均正常。
此系甲狀腺分泌T3、T4減少后，引起TSH分泌增多進行代償反饋的結(jié)果。部分患者血清T3正常而T4降低，這可能是甲狀腺在TSH 刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的T3相對增多，或周圍組織中的T4較多地轉(zhuǎn)化為T3的緣故。因此T4降低而T3正?？梢暈檩^早期診斷甲減的指標之一。在新生兒用臍帶血常規(guī)測定T4，為呆小病的一種篩選試驗。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4濃度在診斷上比T3濃度更為重要。
由于總T3，T4可受TBG的影響，故可測定游離T3，T4(FT3，F(xiàn)T4)協(xié)助診斷。
2.血漿蛋白結(jié)合碘(plasma protein bound iodine，簡稱PBI)
甲減患者PBI測定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3.甲狀腺吸131碘率明顯低于正常
常為低平曲線，而尿中131碘排泄量增大。
4.血清促甲狀腺激素(TSH)測定
測定TSH對甲減有極重要意義，較T4、T3為大，其正常值為0～4μu/ml，以10μu/ml為高限(本院為2±1ng/ml)。如本病因甲狀腺本身破壞引起者TSH顯著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲狀腺激素血濃度降低，則表示垂體TSH儲備功能降低，屬繼發(fā)于下丘腦或垂體性甲減，但根據(jù)下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常，偏低或明顯降低。
5.反T3(rT3) 在甲狀腺性及中樞性甲減中降低
在周圍性甲減中可能增高。
6.促甲狀腺激素(TSH)興奮試驗
以了解甲狀腺對TSH刺激的反應。如用TSH后攝131碘率不升高，提示病變原發(fā)于甲狀腺，故對TSH刺激不發(fā)生反應。
7.促甲狀腺激素釋放激素試驗(簡稱TRH興奮試驗)
方法詳見"甲狀腺功能測定"。如TSH原來正常或偏低者，在TRH刺激后引起升高，并呈延遲反應，表明病變在下丘腦。如TSH為正常低值至降低，正?；蚵愿叨鳷RH刺激后血中TSH不升高或呈低(弱)反應，表明病變在垂體或為垂體TSH貯備功能降低。如TSH原屬偏高，TSH刺激后更明顯，表示病變在甲狀腺。
8.抗體測定
病因與自身免疫有關(guān)者，血液中可測出抗甲狀腺球蛋白，抗微粒體抗體等。
甲減這種疾病一般多發(fā)于女性朋友身上，該疾病大家千萬不可小視，它所潛在的危害極多，所以在確定該疾病后一定要做一些檢查化驗，盡快的治療好該疾病。