甲減指由于各種原因?qū)е碌募谞钕俜置诓蛔愣鸬募膊?，臨床以機體代謝功能低下為主要特征，地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足而引起。若輕視其治療，對男女患者的生育功能均都造成巨大的影響。女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)甚至是不孕的現(xiàn)象。而男性患者可出現(xiàn)性功能底下，陽痿等癥狀。
保障甲減確診的八大項目
1、甲狀腺自身抗體檢查：病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)可增高。
2、一般檢查：①血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細胞正色素性，小細胞低色素性或大細胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲線低平。③血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
3、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和過氧化酶抗體(TPOAb)：是確定原發(fā)甲減病因的重要指標，在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。
4、甲狀腺功能檢查：①基礎代謝率降低，常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線;③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，F(xiàn)T4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
5、TRH興奮試驗：對鑒別原發(fā)性甲減與垂體性甲減有意義，也是常見的甲減的檢查方法。原發(fā)性甲減患者TRH興奮后TSH進一步升高，而垂體性甲減TSH反應低下。
6、甲狀腺攝碘率測定：明顯低于正常，常為低平曲線。目前對甲減的檢查意義不大。
7、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查：①血清TSH測定，正常人多<10mu tsh="">20mu/L(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH興奮試驗，皮下注射 TSh 10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。③TRH興奮試驗，靜脈注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延遲增高反應，提示病變可能在下丘腦水平，如無增高反應，病變可能在垂體，如TSH基礎值較高，TRH注射后更高，則提示病變在甲狀腺。
8、X線檢查：作頭顱平片、CT、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。
溫馨提示：甲減的病因較復雜，以原發(fā)性者和缺碘性甲減最為多見，對于因缺碘引起的甲減的患者，在日常生活飲食中需適量食用海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。此外，在炒菜時要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。