退行性脊柱炎是指椎間盤(pán)退變狹窄,椎體邊緣退變?cè)錾靶£P(guān)節(jié)因退變而形成的骨關(guān)節(jié)病變。以椎體邊緣增生和小關(guān)節(jié)肥大性變化為其主要特征。退行性脊柱炎屬于生理退行性疾病,骨贅物是不可逆的,所以一切方法的治療只能是減輕臨床癥狀,緩解病痛。
按摩治療能使退行性脊柱炎的癥狀改善或消失,特別是早期見(jiàn)效更明顯。
取穴
夾脊、腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、殷門(mén)、委中、承山、昆侖、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、解溪等穴。
主要手法
探、滾、壓、動(dòng)。
刺激量及時(shí)間
一般用重刺激,每次治療三十分鐘左右,每日1到2次。
手法操作-分以下四個(gè)體位施術(shù)
仰臥位
拇指揉壓風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、解溪穴;施“屈膝屈髖動(dòng)腰法”,以屈伸回旋腰部。
端坐位
術(shù)者立于后方,施“旋轉(zhuǎn)脊柱推棘法”。即在旋轉(zhuǎn)脊柱的同時(shí),另手拇指以協(xié)調(diào)動(dòng)作由上而下逐個(gè)推動(dòng)棘突,以松動(dòng)脊柱小關(guān)節(jié)。最后,讓病人屈伸脊柱,同時(shí)一手扶肩,另手掌部在背腰部施推擦手法數(shù)遍,雙手捏拿肩部結(jié)束。
病人俯臥位
術(shù)者立于左側(cè),用手掌推、揉腰骶部?jī)蓚?cè)數(shù)分鐘;掌根或肘部揉、撥、按、壓背腰部?jī)蓽y(cè)骶棘肌數(shù)分鐘;掌指關(guān)節(jié)滾腰骶部病變部位數(shù)分鐘。一手掌壓腰脊柱部,同時(shí)另手托大腿與扳肩,使腰部盡力扭轉(zhuǎn)或后伸。雙手拇指由上而下按壓夾脊穴3到5遍,揉腎俞,搓命門(mén),重壓大腸俞、環(huán)跳、委中、承山,撥昆侖。
側(cè)臥位
術(shù)者立于后方,雙拇指由上至下向?qū)?cè)前方按壓棘、橫突之間的骶棘肌數(shù)遍;或一手握肩部后扳,同時(shí)用另一肘部緊貼棘突旁,自上而下向前方頓挫性按壓數(shù)遍。而后,施“推肩扳髖動(dòng)腰法”(雙側(cè))。
按摩注意事項(xiàng)
1.若與風(fēng)寒濕關(guān)系密切,可在腰骶部加搓法,施術(shù)數(shù)分鐘。
2.類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎,前期可參考此法施術(shù),后期采取其它療法為妥。
3.若有下肢放射或牽涉痛,可在腿部加用“正坐攀足過(guò)屈法”,以達(dá)到牽拉、舒松腰及下肢后部筋肉的作用。
4.臥硬板床,注意腰部保暖。應(yīng)注意適宜的功能鍛煉,如前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)腰部等。