大腦是人體的重要組成部分，一旦出現(xiàn)故障，直接威脅患者的生命健康，腦損傷一般分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，不同類型的病因會(huì)直接影響患者的病情發(fā)展，下面我們一起看看腦外傷疾病的病因特點(diǎn)介紹。
1、發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷
原發(fā)性腦損傷是指暴力作用當(dāng)時(shí)直接對(duì)腦造成的損害，包括腦震蕩、腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷;繼發(fā)性腦損傷是指暴力作用一定時(shí)間后，逐漸發(fā)展起來的腦水腫和各種類型的顱內(nèi)血腫，由于占位效應(yīng)對(duì)腦形成壓迫、導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，在原發(fā)腦損傷的基礎(chǔ)上，加重對(duì)腦的損害，甚至出現(xiàn)(腦疝【譯】：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。)，導(dǎo)致繼發(fā)性的腦干損傷。
在治療原發(fā)性腦損傷，主要是對(duì)癥和支持;治療繼發(fā)性腦損傷，應(yīng)積極預(yù)防處理，包括各種降顱壓措施和手術(shù)清除血腫。老年病人由于腦萎縮、顱內(nèi)代償空間增大，對(duì)腦水腫和顱內(nèi)血腫的耐受時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，容易被忽視，需要密切觀察，及時(shí)復(fù)查CT和及時(shí)處理。
2、年腦外傷病人特點(diǎn)
(1)輕度外傷可致嚴(yán)重后果：
老年人外傷時(shí)保護(hù)性反應(yīng)能力差，機(jī)體直激反應(yīng)不足，輕微的外傷可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果，老年外傷性顱內(nèi)血腫的死亡率達(dá)51.2%～64.5%。
(2)顱骨骨折多見：
老年人顱骨鈣質(zhì)沉著增加，彈性降低，當(dāng)頭部受到外傷時(shí)容易造成顱骨骨折，但由于老年人顱骨內(nèi)板與硬腦膜粘連較緊密。硬膜外血腫的發(fā)生率較其他年齡組少見。
(3)容易發(fā)生腦對(duì)沖傷和顱內(nèi)血腫：
60歲以上的老年病人腦萎縮明顯，腦在顱腔內(nèi)具有更大的活動(dòng)空間，當(dāng)頭部受到減速性暴力作用時(shí)。腦相對(duì)于顱底的摩擦和撞擊更為劇烈，導(dǎo)致嚴(yán)重而廣泛的對(duì)沖性腦挫裂傷，加之腦動(dòng)脈硬化、血管脆性增加，更容易形成對(duì)沖部位的硬膜下和腦內(nèi)血腫，兩者常常合并存在。另外，腦和顱骨的相對(duì)運(yùn)動(dòng)增加還容易引起橋靜脈的撕裂，即使在輕微暴力的作用下，也可能發(fā)生，從而導(dǎo)致單純性硬膜下血腫。
(4)合并癥和并發(fā)癥多見：
老年病人常合并高血壓、慢性氣管炎、肺氣腫、肝腎功能不全等多系統(tǒng)疾病，給手術(shù)治療以及術(shù)后腦水腫和顱內(nèi)高壓的控制造成困難。同時(shí)，各種并發(fā)癥也更為多見。傷后由于意識(shí)障礙和長(zhǎng)期臥床，很容易發(fā)生肺部感染且不易控制，加重腦缺氧和腦水腫;傷后血壓的波動(dòng)可導(dǎo)致心肌缺血;脫水利尿藥物的應(yīng)用稍有不慎即可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重情況，使病情更加復(fù)雜。
溫馨提示：對(duì)于中都腦震蕩的患者都會(huì)有一定時(shí)間的記憶混亂。病人記憶和智能受損時(shí)，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點(diǎn)。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。按病情需要給予充足營(yíng)養(yǎng)和水份，正確對(duì)待病人的病態(tài)行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。
【參考文獻(xiàn)：《顱腦損傷的現(xiàn)代治療》、《顱腦損傷防治指導(dǎo)》】