潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的一種，是慢性結(jié)腸炎未及時(shí)治療或治療不徹底導(dǎo)致的衍生病。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀很多，治療上需要全面考慮，方能有效控制。目前認(rèn)為本病與遺傳因素有關(guān)，以自身免疫機(jī)制為根本，感染、神經(jīng)因素為誘因。
一、按臨床表現(xiàn)和過(guò)程可分四種類(lèi)型
1、初發(fā)型
癥狀輕重不一，既往無(wú)潰結(jié)史，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁詮?fù)發(fā)型或慢性持續(xù)型。
2、慢性復(fù)發(fā)型
癥狀較輕，臨床上最多見(jiàn)，治療后常有長(zhǎng)短不一的緩解期。復(fù)發(fā)高峰多在春秋季，而夏季較少。在發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查，有典型的潰結(jié)病變，而緩解期檢查僅見(jiàn)輕度充血、水腫，黏膜活檢為慢性炎癥，易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)型。
3、慢性持續(xù)型
起病后常持續(xù)有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀，持續(xù)數(shù)周至數(shù)年，其間可有急性發(fā)作。本型病變范圍較廣，結(jié)腸病變呈進(jìn)行性，并發(fā)癥多，急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，需行手術(shù)治療。
4、急性暴發(fā)型
國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，約占潰結(jié)的2.6%，國(guó)外報(bào)道占20%。多見(jiàn)于青少年，起病急驟，全身及局部癥狀均嚴(yán)重，高熱、腹瀉每天20～30次，便血量多，可致貧血、脫水與電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥，衰弱消瘦，并易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，腸穿孔及腹膜炎，常需緊急手術(shù)，病死率高。
二、主要癥狀
1、腹瀉
潰瘍性結(jié)腸炎患者一般均有腹瀉、輕重程度不一，輕者每口徘便2—3次，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，患者排便頻繁，可1—2小時(shí)一次。糞質(zhì)多糊狀，混有威液，膿血，也可只排默液、膿血而無(wú)糞質(zhì)，里急后重常見(jiàn)。
2、腹痛
輕型或緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者可無(wú)腹痛或儀有腹部不適。一般腹痛只為輕度或中度，多為痙攣性痛，常局限于左下腹或下腹陣痛.亦可遍及全腹。有疼痛—便意便后緩解規(guī)律。重癥病人，病變侵及腹膜時(shí)，可引起持續(xù)劇烈腹痛。
3、小量便血
重者可呈大量便血或血水樣便。腹痛多局限左下腹或下腹部，輕癥者亦可無(wú)腹痛，隨病情發(fā)展腹痛加劇，排便后可緩解。里急后重系由于炎癥刺激直腸所致，并常有骶部不適。消化不良時(shí)常表現(xiàn)厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)多見(jiàn)于急性暴發(fā)型重癥患者，出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡、維生素、蛋白質(zhì)丟失、貧血、體重下降等。
4、全身性表現(xiàn)
輕者不明顯，重癥時(shí)可有發(fā)熱、心率加速等毒性癥狀。病程進(jìn)展與惡化者可出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血、水與電解質(zhì)平衡紊亂、低白蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。