臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有黏液便或水樣便。
腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便3~4次,或腹瀉便秘交替出現(xiàn);重者可每1~2小時一次,甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時,可出現(xiàn)里急后重感。糞質(zhì)多呈糊狀,混有大量黏液,常帶膿血。
部分患者便鮮血,其病變限于直腸,稱出血性直腸炎,血液或大便分開排出,或附著于正常或燥糞表面,常被誤認(rèn)為是痔出血。直腸炎患者亦常排黏液血便,甚至出現(xiàn)大便失禁。病變?nèi)魯U展至直腸以上,血液往往與糞便混合或出現(xiàn)血性腹瀉。
查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
一、慢性腸炎的癥狀
1.體征發(fā)面
患者的腹部會出現(xiàn)長期的不適或者在少腹部會有隱痛發(fā)生,查體時會發(fā)現(xiàn)以肚臍周圍和少腹部及腹部為主。
2.全身癥狀
患者會有精神不振面色不華以及不愿說話、四肢無力等癥狀表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)怕冷,如果是在急性炎癥期,還會發(fā)生失水或者是酸中毒后者發(fā)熱,甚至還可能出現(xiàn)休克出血。
3便血
程度較輕的可能是血液附在表面,嚴(yán)重的會出現(xiàn)鮮血下流,這很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。
4.消化道癥狀
常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
5. 腹瀉
該病出現(xiàn)的最主要的癥狀就是腹瀉了,一般還是反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)得不到治愈。情況較輕時一般每天會出現(xiàn)兩到五次,一般大便都是帶有黏液和膿血。
二、慢性腸炎的并發(fā)癥
1.腸穿孔
腸穿孔多為中毒性腸擴張的并發(fā)癥,也可出現(xiàn)嚴(yán)重型,多發(fā)生于左半結(jié)腸,皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個危險因素。
2.中毒性腸擴張
中毒性腸擴張臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數(shù)增多,易并發(fā)腸穿孔。
3.腸狹窄
腸狹窄多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結(jié)腸,乙狀結(jié)腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴(yán)重時可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。
4.結(jié)腸癌
慢性腸炎大約有5%病例發(fā)生癌變,多見于病變累及全結(jié)腸,幼年起病和病史超過10年者。