腦外傷同樣是腦部損傷的一種疾病,腦外傷后遺癥在醫(yī)學(xué)上還可以稱為腦外傷綜合癥,有很多病人往往會出現(xiàn)全身疲勞,注意力不集中,失眠或者頭暈等,這些都是腦外傷的癥狀表現(xiàn),那么腦外傷后遺癥的病因有哪些?下面請武警河南省總隊醫(yī)院專家介紹一下。
腦外傷后遺癥的病因:
原發(fā)性腦損傷主要是神經(jīng)組織和腦血管的損傷,表現(xiàn)為神經(jīng)纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經(jīng)細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發(fā)性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦水腫、顱內(nèi)壓升高等,這些病理生理學(xué)變化是由原發(fā)性損傷所導(dǎo)致的,反過來又可加重原發(fā)性腦損傷的病理改變。
二者的發(fā)生機制不同。在局部腦損傷中,創(chuàng)傷導(dǎo)致腦挫傷和血腫的發(fā)生,從而出現(xiàn)顱內(nèi)占位效應(yīng),導(dǎo)致腦移位、腦疝和繼發(fā)性腦干損傷的發(fā)生。而后者則是昏迷發(fā)生的主要原因。
(1)生理因素:Montgomery等(1991)對26例外傷后遺忘不超過2小時的輕度顱腦外傷病人進行隨訪,發(fā)現(xiàn)半數(shù)病人在受傷后6周和6個月復(fù)查時仍存在癥狀;EEG 功率譜delta 波有改變,腦干傳導(dǎo)時間延擱,選擇反應(yīng)時間延長。
(2)心理因素:一般說來,婦女和非技術(shù)工人易患腦振蕩后綜合征,這些人在腦外傷早期就有心理應(yīng)激,其癥狀反映對意外的焦慮,對疾病和腦結(jié)構(gòu)可能損傷的恐懼。其他的原因如下:
(3)素質(zhì)因素:Denker(1958,1960)對63對單卵雙生和81對雙卵雙生進行研究,發(fā)現(xiàn)隨訪3-25年(平均10年),受傷的一方在腦振蕩后綜合征的發(fā)生上,素質(zhì)因素所起在的作用較器質(zhì)因素明顯。