如何預防甲狀腺癌的復發(fā)?這是很多甲狀腺瘤患者及其家屬都非常關(guān)心的問題。手術(shù)作為西醫(yī)局部治療癌癥的重要手段，最大的優(yōu)點就是能將腫塊完整地切除。但患者體內(nèi)可能還存在一些影像學無法檢測的隱性癌細胞。在手術(shù)時會大量的出血，被手術(shù)刺激的癌細胞可達到最高的活躍程度，手術(shù)時大量的癌細胞進入血液，從而全身播種癌細胞。這就是為什么癌癥患者手術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)的直接原因。復發(fā)后加大了治療的難度，所以甲狀腺癌患者萬萬不可放松警惕，要做好預防復發(fā)的工作。
1、為了預防甲狀腺癌復發(fā)，甲狀腺癌病人手術(shù)后，通常應長期服用適量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物，主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放，對甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治療。甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)時間大多在5年之內(nèi)。復發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此，甲狀腺癌病人應特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。
2、介于放化療容易產(chǎn)生副作用導致病情復發(fā)等情況，對正在放化療的患者用中醫(yī)中藥的療法能消除放化療的毒副作用，緩解頭暈，惡心，嘔吐癥狀。增加食欲，使患者體溫正常，控制脫發(fā)，提高白細胞計數(shù)，達到減毒增效的治療效果。
3、預防甲狀腺癌復發(fā)的方法就是治療，中醫(yī)中藥的治療主要以補益氣血，扶正固本為原則，無毒副作用，殺滅癌細胞的同時增強患者的抵抗力，進而達到標本兼治的治療效果。中醫(yī)中藥的整體治療使病人進入康復期，達到延長生命，緩解病痛，提高生存質(zhì)量，使癌癥患者生存三年、五年甚至十年以上。具體的治療效果需根據(jù)患者的恢復情況。
4、甲狀腺癌患者要隨訪和復查。分化型甲狀腺癌患者有較長的生存期及良好預后，但約有20%的腫瘤復發(fā)發(fā)生在手術(shù)治療后10~15年，術(shù)后隨訪及定期復查尤為重要。
復查主要包括體格檢查、TSH水平檢測、甲狀腺球蛋白檢測以及影像學檢查。術(shù)后初次復查可于術(shù)后1個月進行。并未切除全部甲狀腺者 經(jīng)甲狀腺球蛋白檢測發(fā)現(xiàn)病灶或轉(zhuǎn)移灶的價值有限，但建議每6~12個月檢測1次，水平有持續(xù)升高趨勢者須注意復發(fā)危險。
全甲狀腺切除及術(shù)后放射性碘治療者，正常情況下，大多數(shù)患者血清甲狀腺球蛋白水平為1~10ng/ml，須每6~12個月檢測1次甲狀腺球蛋白，該指標升高，提示有復發(fā)轉(zhuǎn)移可能。目前超聲影像檢查是分化型甲狀腺癌術(shù)后影像學復查最常用方法。分化型甲狀腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝以及骨組織等，在隨訪過程中對上述部位需要多加注意。在病情穩(wěn)定的情況下可6~12個月進行1次影像學檢查。
復查因患者病情不同而需要適時調(diào)整，也需要依據(jù)各個醫(yī)院的檢測水平而適當選擇。同一患者在復查過程中，應盡量保證每次的檢查條件和方法與之前相同，從而使各次的檢查結(jié)果具有較好的可比性。
如何進行生活方式的調(diào)整，這其中最重要的實際上是碘攝入的問題。
通過大規(guī)模流行病學研究發(fā)現(xiàn)，碘的攝入可能與甲狀腺癌有較高的相關(guān)性。碘攝入的不同可以引起甲狀腺癌構(gòu)成比例的變化。
中國實行普遍的食鹽碘化政策已經(jīng)多年，根據(jù)我院對來自全國各地就診患者的檢查統(tǒng)計，大部分患者處于碘攝入足量、超足量乃至過量狀態(tài)，只有少數(shù)患者處于碘攝入不足狀態(tài)。因各個地域以及飲食結(jié)構(gòu)之間的差異，我們無法給出精確的數(shù)據(jù)指導生活方式的調(diào)整。但我們建議在監(jiān)測碘代謝的前提下，患者自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使碘攝入量維持在一個正常水平。在碘代謝的監(jiān)測方法中，以尿碘的監(jiān)測最為方便、可行，尿碘同時也是代表飲食碘攝入量的最好標志，理想水平應控制在100~200g/L。
甲狀腺癌雖然屬于惡性腫瘤，但廣大患者只要高度重視，接受規(guī)范性手術(shù)和必要的放射性碘治療，進行科學的復查、內(nèi)分泌治療以及調(diào)整生活方式，還是能取得較好的治療效果。
溫馨提示
為了防止甲狀腺癌的復發(fā)，患者在術(shù)后要及時配合中藥鞏固治療，有康復的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、山萸肉、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見效快，療效確切，對甲狀腺癌術(shù)后的鞏固治療效果非常好，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達到臨床治愈。