酒精性肝病的一大分類(lèi)就是酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝的在臨床上的癥狀表現(xiàn)是和肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度成正比，在肝臟的內(nèi)部過(guò)多的脂肪被移除后癥狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見(jiàn)體征，其次為肝區(qū)痛及壓痛。少數(shù)病人可有輕度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)阻塞有關(guān)。重癥患者可以有腹水和下肢水腫，偶見(jiàn)脾腫大。
部分患者可以伴有維生素缺乏表現(xiàn)，如周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等?？傊凭灾靖稳狈μ禺愋耘R床癥狀。下面就讓我們了解一下有關(guān)酒精性脂肪肝的檢查相關(guān)的內(nèi)容。
1、血漿蛋白
血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見(jiàn)的生化異常，部分病人血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復(fù)后，血漿蛋白異常較其他指標(biāo)恢復(fù)要晚，經(jīng)3～6個(gè)月之后才恢復(fù)正常。
2、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)和谷草轉(zhuǎn)氨酶-ast
前者增高不明顯，ast/alt>2有診斷意義，alt升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子b6下降所致。肝組織內(nèi)alt比ast活性受抑制更顯著。
3、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶-γ-gt
酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。是診斷酒精性肝病的較敏感指標(biāo)。
4、酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)
檢測(cè)糖蛋白、前白蛋白、α2hs糖蛋白、觸珠蛋白的變化、在酒精性脂肪肝時(shí)均降低。