精索靜脈曲張可以進行治療嗎?精索靜脈曲張系精索的靜脈回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。那么精索靜脈曲張的治療措施是什么?
精索靜脈曲張好發(fā)于青壯年男性,是造成男性不育的主要原因之一。近年來的研究發(fā)現(xiàn),精索靜脈曲張最早可出現(xiàn)兒童期或青春發(fā)育期,可導(dǎo)致睪丸生長障礙,影響精子生成,降低精液質(zhì)量等情況,所以早期診斷、早期治療十分重要。
目前,多數(shù)學(xué)者認為對于有癥狀或者存在不育的精索靜脈曲張患者應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)治療,而對于那些沒有癥狀,特別是發(fā)生在青春期的精索靜脈曲張的治療上存在爭議。近年來越來越多的研究表明,精索靜脈曲張對睪丸的損害可以發(fā)生在疾病的早期,而且呈漸進式損害,因此,及時、有效的治療可能會逆轉(zhuǎn)精索靜脈曲張對睪丸的損害,降低成年后發(fā)生不育的幾率。
雖然精索靜脈曲張會造成男性不育,但目前尚不能肯定的預(yù)測患者成年后不育的幾率;而對所有患者均進行預(yù)防性手術(shù)也是不可取的。因此手術(shù)時機的選擇、外科干預(yù)的價值、各種干預(yù)方式的優(yōu)劣目前還存在較大的爭議。
目前多數(shù)學(xué)者認可的青少年精索靜脈曲張患者的手術(shù)指證包括:睪丸容積明顯縮小;雙側(cè)精索靜脈曲張患者;有明顯癥狀的青少年患者;Ⅲ度精索靜脈曲張患者;精液分析異常者。