精索靜脈曲張是常見的男性疾病,嚴重的精索靜脈曲張還會導致不育,那么精索靜脈曲張應該怎樣治療
1、手術方法
逆行栓塞法:穿刺右股靜脈,插入導管,經腔靜脈到達左腎靜脈,如造影證實精索內靜脈存在反流,則將導管插入精索內靜脈,逆行注入硬化劑。應用本法會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥,包括造影劑反應、腰痛、栓子游走、感染、血栓性靜脈炎、鞘膜積液等等,失敗率為8%~30%,由于右側靜脈解剖變異難以獲得恰當?shù)撵o脈入路,因此最好用于左側。
順行栓塞法:在陰囊開小切口,分離一條蔓狀靜脈,造影透視證實其走向,插入導管注入硬化劑。本法的并發(fā)癥發(fā)生率為3%~8%,并發(fā)癥包括動脈損傷致睪丸萎縮以及放射暴露等。
2、效果及局限性
應用經皮栓塞術復發(fā)率低,術后無水腫發(fā)生,非常適用于處理復發(fā)性精索靜脈曲張或持續(xù)存在,需要通過造影明確解剖時。但是本法也有一定的局限性,包括術后妊娠率不令人滿意,手術操作要求較高,手術費用較高等等。