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男性不育原因的綜合分析

   男性不育一直是人們熱議的話題,由于各種原因引起的男性不育,值得引起男性的注意了。在不孕不育門檢查,只要檢查精液常規(guī),一般都是精子數(shù)量低,質量差,總量少等現(xiàn)象。的確真正合格的精液比以往少多了。那么,引起男性不育的原因是什么呢?主要原因有哪些呢?看看下面的分析。

  精索靜脈曲張引起男性不育的分析

  一提起精索靜脈曲張,很多市民不是很熟悉。其實,在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫(yī)學上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫做精索靜脈。由于解剖結構上的特點,以及男性生理發(fā)育等諸因素,精索靜脈血管容易淤血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫做精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀。

  精索靜脈曲張分三度,輕度時局部觸及不到曲張的靜脈,只是患者感覺不適;中度時,患者站立時可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時,陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團狀。

  由于精索靜脈曲張也是男性不育的主因,約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動度低,形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥;同時附睪的高溫環(huán)境也不利于精子的成熟。另外,長時間坐沙發(fā)等軟椅也容易引起精索靜脈曲張,進而影響生育。人類本來的坐姿,是以坐骨的兩個結節(jié)作為支撐點的,這時陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間,然而坐在沙發(fā)或其他軟椅上時,原來的支點下沉,整個臀部陷入沙發(fā)中,沙發(fā)的填充物和表面用料就會包圍,壓迫陰囊,當陰囊受到壓迫時,靜脈回流不暢,睪丸附近的血管變粗,淤血嚴重時就會導致精索靜脈曲張,患者會出現(xiàn)睪丸下墜沉重,下腹鈍痛等癥狀。這時,由于血液淤滯,精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。

  專家介紹說,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運動,適當?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委?,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術的。因為精索靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行,久之可以導致睪丸的萎縮,喪失所有功能。 這種手術并不復雜,只需要半個小時就可以完成,不僅沒有痛苦,患者兩三天就可以出院。尤其青少年出現(xiàn)這樣的癥狀,更要及時手術治療,以免引起生殖器官發(fā)育不良。

  輸精管堵塞引起男性不育的分析

  輸精管阻塞導致的不能生育,是臨床比較常見的現(xiàn)象。這種情況,大多在檢查時表現(xiàn)為無精子癥。但是在診斷時必須弄清原因,因為發(fā)育方面如染色體異常也可以出現(xiàn)這樣的結果,其治療上有著十分重要的區(qū)別,有的可以治療,有的則無法治療。

  精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側堵塞,精子不能正常排出,則將導致不育。詳情點擊>>>男性不育原因及預防方法

  引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:泌尿生殖系統(tǒng)的感染,如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術,可傷及附睪;前列腺手術可引起精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或者完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。

  輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。但要確診,則必須進行造影檢查。

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