酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)你知道嗎?隨著人們生活水平的進(jìn)步，交際圈越來(lái)越廣，親友相聚、商務(wù)應(yīng)酬都避免不了飲酒，稍不留神就患上了酒精肝。假如患者能知道及時(shí)把握酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于酒精肝的防有十分積極的意義。眾所周知，酒精肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒所造成的肝臟損傷性疾病。酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?以下是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題的具體解答。
一、酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合酒精量40g/d，女性≥20g/d;或2周內(nèi)有大量飲酒史(80g/d)。
2.禁酒后血清ALT、AST和GGT明顯下降，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常，即在2倍正常上限值(ULN)以下。腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小，4周基本恢復(fù)正常。
3.診斷時(shí)應(yīng)留意是否合并HBV或HCV感染，除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。
未能符合上述條件者，應(yīng)取得組織學(xué)酒精肝的診斷證據(jù)。下列項(xiàng)目可供診斷參考：AST/ALT2、血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)增高、均勻紅細(xì)胞容積(MCV)增高、酒精性肝細(xì)胞膜抗體陽(yáng)性，血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)0.6、以及早期CT測(cè)定肝體積增加(720cm3/m2體表面積)。應(yīng)留意有遺傳易感性等因素時(shí)，即使飲酒折合乙醇量40g/d也會(huì)發(fā)生酒精性肝病。
乙醇量換算公式為：g=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。
二、酒精性肝病臨床分型診斷
符合酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)者，其臨床分型診斷如下：
1.輕型酒精性肝?。河虚L(zhǎng)期飲酒史，但肝功檢驗(yàn)基本正常，肝組織學(xué)表現(xiàn)符合輕型酒精性肝病者。
2.酒精性脂肪肝：影像學(xué)診斷(CT或B超)有脂肪肝特異性表現(xiàn)或經(jīng)病理證實(shí)者。
3.酒精性肝炎：未作活檢，應(yīng)符合下列診斷依據(jù)和附加項(xiàng)目中3項(xiàng)或以上。酒精肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)飲酒量增加可作為發(fā)病或惡化的誘因;(2)AST為主的血清轉(zhuǎn)氨酶升高;(3)血清膽紅素升高(34.2μmol/L)。附加項(xiàng)目：(1)右上腹部脹痛;(2)發(fā)熱;(3)外周血象白細(xì)胞增加;(4)ALT增高2.0ULN;(5)GGT增高2.0ULN。
重型酒精性肝炎可合并肝性腦病和凝血酶原活動(dòng)度降低(40%)等肝功能衰竭表現(xiàn)。
4.酒精性肝硬化：有肝硬化臨床表現(xiàn)者，在診斷時(shí)應(yīng)區(qū)分為代償性和失代償性。
專家提醒患者在發(fā)現(xiàn)自身疾病和治療的同時(shí)，大家應(yīng)該保持良好的心情，不要有太多的心里負(fù)擔(dān)，盡力做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之本。最后，我院專家祝愿大家遠(yuǎn)離病痛，平安健康!