亞急性甲狀腺炎是一種臨床變化復(fù)雜的疾病，在臨床上很容易出現(xiàn)誤診及漏診，而且比較容易復(fù)發(fā)，對患者的正常生活帶來一定的困擾?；加衼喖毙约谞钕傺椎娜巳夯旧蠟榕?，并且亞急性甲狀腺炎的病情長短不一，發(fā)病時(shí)有緩有急。為了能夠在亞急性甲狀腺炎病情早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病情，需要了解以下亞急的癥狀及診斷。
亞急可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，也可至1～2 年，常有復(fù)發(fā)。因?yàn)橐话愣鄶?shù)患者的病程為2～5 個(gè)月，故稱為亞急。本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情開始時(shí)多有咽喉痛、頭痛、發(fā)熱(38～39℃)，畏寒、戰(zhàn)栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、氣短、易激動(dòng)、食欲亢進(jìn)、顫抖及便次增多等癥狀。甲狀腺腫可為單側(cè)或雙側(cè)腫大，可呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，也可較重，并可放射至下頜、耳后、頸后或雙臂等部位，觸痛較明顯，因而患者拒按，少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退，聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等。
早期心率多增速，后期心率正常。復(fù)發(fā)型患者可在停藥后1～2 個(gè)月，癥狀與體征重現(xiàn)，但較以前減輕?；颊呷缬邪l(fā)熱，短期伴單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬而顯著壓痛，臨床上可初步擬診為本病。實(shí)驗(yàn)室檢查早期血沉增高，白血球正?；驕p少。血t3，t4 增高，而血tsh 降低，測攝碘率可降至 5%～10%以下。這一特征對診斷本病有重要意義。
血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動(dòng)期時(shí)是一個(gè)較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。
1.近期病毒感染后出現(xiàn)甲狀腺疼痛、腫大，可伴或上感癥狀。
2.甲狀腺彌漫或不對稱性輕至中度腫大，觸痛。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)早期血清tt3、tt4、ft3、ft4 均可升高，tsh 可降低，tg-ab、tpo-ab 部分患者可呈陽性。后期少數(shù)患者因甲狀腺組織破壞，血清甲狀腺激素水平可降低，tsh 升高；
(2)甲狀腺攝131ⅰ率明顯降低，與早期血清甲狀腺激素水平增高呈現(xiàn)“背離”現(xiàn)象；
(3)血沉明顯增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蜉p中度增高。
溫馨提示：如果發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)的癥狀和以上介紹的多對應(yīng)，尤其是女性就英愛提高警惕了，為了可以防止亞急的病情出現(xiàn)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行以上幾種檢查。