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硬皮病的分類(lèi)及癥狀

  硬皮病是一種全身性結(jié)締組織病。病因與遺傳和免疫異常有關(guān),多發(fā)于育齡婦女。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征,并累及心、肺、腎、消化道等內(nèi)臟器官的結(jié)締組織病。依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位,可分為局限性和系統(tǒng)性?xún)尚?。分述如下?/p>

  一、硬皮病的分類(lèi)

  1、局限性硬皮病。包括硬斑病、帶狀硬皮病、點(diǎn)滴狀硬皮病。

  2、系統(tǒng)性硬化癥。包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病、CREST綜合征包括肢端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,鈣質(zhì)沿積,雷諾氏現(xiàn)象,食管蠕動(dòng)異常癥狀,此為系統(tǒng)性硬化的一個(gè)類(lèi)型,予后較好。

  二、硬皮病的癥狀和體征

  3、肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干、內(nèi)臟累及少,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,雷諾現(xiàn)象少,內(nèi)臟受累多。病情重,病變進(jìn)展快,予后差。

  4、雷諾氏現(xiàn)象:為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變,經(jīng)保暖后可緩解;

  5、皮膚:病變過(guò)程可分為水腫,硬化和萎縮三期。

  6、硬斑病:多發(fā)生在腰、背部,其次為四肢及面頸部,表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴(kuò)大硬化,顏色變?yōu)榈S色或象牙色,局部無(wú)汗、毛發(fā)脫落,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性疤痕。皮膚活檢符合硬皮病改變。

  7、帶狀硬皮?。汉冒l(fā)于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布,可為單條或數(shù)條,病變演變過(guò)程同硬斑病。

  8、點(diǎn)滴狀硬斑病:多發(fā)于頸、胸、肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過(guò)程似硬斑病。

  溫馨提示:目前治療方法雖多,但效果不一,藥物可減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展。中西醫(yī)結(jié)合療法,合理對(duì)癥選用藥物,加強(qiáng)患者信心,堅(jiān)持配合用藥當(dāng)會(huì)有更好療效,預(yù)后均較好。祝您早日康復(fù)。

  【參考文獻(xiàn):《結(jié)締組織病皮膚表現(xiàn)圖鑒與診療精要》《循環(huán)系統(tǒng)與結(jié)締組織疾病 》】

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