腦血管病可有諸多因素引起,最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及氣候異常外,目前,還發(fā)現(xiàn)一些藥物,如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等,也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。
⑴降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來維持,若使用作用較強的降壓藥或服用降壓藥劑量過大,致使血壓驟然大幅度下降,從而影響了大腦血液供應(yīng),腦部血流緩慢,促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相對降低,若再服用大量降壓藥,勢必會使血壓更低,心、腦、腎等重要器官供血減少,血流緩慢,血粘度增加,瘀積在腦血管形成血栓,而發(fā)生腦血管病。
?、奇?zhèn)靜藥 一些作用較強的鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等,也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降,使腦組織缺血缺氧,而導(dǎo)致腦血栓形成。
?、侵寡帯∫话阒欣夏甓喟橛醒苡不?,血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥,如安絡(luò)血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液緩慢,促使腦血栓形成。
?、壤蛩帯≈欣夏耆藨?yīng)用利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,由于大量利尿,失水過多,血液濃縮,粘滯性增加,也易形成腦血栓;同樣道理,發(fā)燒時過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑,或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時,均可致大量出汗,乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
?、杀茉兴帯?jù)報道,一些避孕藥能增加血液的凝固性??诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對照組5~8倍,其服藥到發(fā)病的時間最短者數(shù)天,長者5年,故在服用避孕藥的過程中,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥,對有腦血栓形成傾向的人,則應(yīng)停用避孕藥。
?、士剐穆墒СK帯》脛┝窟^大或靜滴速度過快,可使血壓下降,傳導(dǎo)阻滯,心動過緩,促使腦血栓形成。
可見,藥物引起的腦血管病不可忽視,而老年人在使用上述藥物時,更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量,切忌血壓驟降,強烈鎮(zhèn)靜,大量利尿,發(fā)汗過度,以及過量使用止血劑,以預(yù)防藥物引起腦血管病。