發(fā)病原因
隨著科學(xué)發(fā)展,社會(huì)進(jìn)步,人們對(duì)ED的認(rèn)識(shí)也在深化,以前由于人們?nèi)鄙倭私釫D的常識(shí),使許多ED患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易于暴躁,從而影響到人際關(guān)系,1970年后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展,人們認(rèn)識(shí)到心理因素固然可以引起ED,但對(duì)大多數(shù)男性來說,ED與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾病),藥物,外傷及手術(shù)等有關(guān),因?yàn)椴饳C(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動(dòng)脈擴(kuò)張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血流動(dòng)力學(xué)過程,在這一過程中,任何功能障礙或者陰莖結(jié)構(gòu)上的任何缺陷都可能造成和導(dǎo)致勃起功能障礙,所以勃起功能障礙的病因可以分為:
1.心理性ED
指緊張,壓力,抑郁,焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
2.器質(zhì)性ED
(1)血管性原因
包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈損傷,動(dòng)脈狹窄,陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜,陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
(2)內(nèi)分泌疾患
慢性病和長(zhǎng)期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
(3)陰莖本身疾病
如陰莖硬結(jié)癥(induration of penis),陰莖彎曲畸形,嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。
(4)神經(jīng)性原因
中樞,外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。
(5)手術(shù)與外傷
大血管手術(shù),前列腺癌根治術(shù),腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折,腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導(dǎo)致勃起功能障礙。
3.混合性ED
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙,此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時(shí)的治療,患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復(fù)雜,國(guó)內(nèi)1組628例ED患者病因分類的。研究表明:心理性占39%,器質(zhì)性為15.8%,混合性占45.2%。