1男性功能障礙疾病簡(jiǎn)介編輯本段
男性功能障礙疾病簡(jiǎn)介
一般認(rèn)為,早泄是指男子在陰莖勃起之后,未進(jìn)入陰道之前,或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對(duì)陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精,診斷為早泄。而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者,如果沒(méi)有動(dòng)幾下就很快射精,也定義為早泄。一般男性35%均有此情況,問(wèn)題雖小,但卻使性生活質(zhì)量不高,也可能引起陽(yáng)痿等其他性功能障礙,后果嚴(yán)重,應(yīng)引起重視和及早治療。
早泄最常見(jiàn)于平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時(shí)龜頭外露的情況。專家跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下,龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺(jué)過(guò)于敏感。當(dāng)性生活時(shí),勃起后龜頭外露,當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于細(xì)膩和敏感而觸發(fā)射精的過(guò)早出現(xiàn),造成早泄??蓢L試接觸賽渴思成分的噴劑,讓輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)。陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加,逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。與手上長(zhǎng)繭的情況大體相同,謹(jǐn)慎使用含有他地那非等萬(wàn)艾可(偉哥)類型的ED治療成分的藥物,以避免產(chǎn)生藥物反應(yīng)。
2男性功能障礙病理病因編輯本段
男性功能障礙病理病因
大致可以分成三類:生物因素,心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要,影響性功能的比較直接的心理因素主要有:
(1)不正確的性態(tài)度:由于害怕性生活失敗而產(chǎn)生的性憂慮,可能是陽(yáng)痿的最常見(jiàn)原因,而對(duì)性能力的不適當(dāng)要求或者過(guò)分要求對(duì)方進(jìn)行性生活也是導(dǎo)致性功能障礙的基本原因。此外,產(chǎn)生性功能障礙的另一個(gè)重要原因就是充當(dāng)“旁觀者”,即在性交過(guò)程中,一方焦慮而又強(qiáng)迫性地注重對(duì)方的反應(yīng),從而使精力分散,妨礙適度的性反應(yīng)的建立和性高潮的到達(dá)。
(2)過(guò)去性經(jīng)歷的影響以及矛盾:一個(gè)人在過(guò)去的與性有關(guān)的經(jīng)歷中如果遭到了嚴(yán)格的控制、懲罰、粗暴的對(duì)待或者傷害,就會(huì)留下難以消除的心理創(chuàng)傷,很容易形成條件反射。這種人一旦再次面臨性的情景,就會(huì)無(wú)意識(shí)地回想起過(guò)去的性創(chuàng)傷,而出現(xiàn)陽(yáng)痿、性高潮缺乏等性功能障礙。
(3) 人際關(guān)系緊張對(duì)性功能的影響:這主要是指性愛(ài)雙方之間的人際矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很顯然,一方強(qiáng)烈的失望、敵意會(huì)引起對(duì)方相同的反應(yīng),而這對(duì)于性欲是有害的。例如,女性對(duì)于“被利用”非常敏感,認(rèn)為對(duì)方只是對(duì)她的肉體感興趣而忽略其人,性交是對(duì)她的利用、征服和貶低,而不能作出性反應(yīng),甚至?xí)?duì)性生活失去興趣,感到厭惡。
(4)、各種外界因素所造成的心理壓抑:也會(huì)對(duì)性功能造成影響,快節(jié)奏的現(xiàn)代生活、繁忙的工作或家務(wù)、人際關(guān)系的不和諧、工作中的競(jìng)爭(zhēng)及挫折、個(gè)人所受教育水平及所處的社會(huì)地位,都會(huì)使人在心理上產(chǎn)生一種壓力。而性欲和性能力的強(qiáng)弱是受心理因素影響的。
除了上面所述的情況外,性功能障礙也有器質(zhì)性原因,在診斷性功能障礙時(shí)必須排除有關(guān)的軀體疾病如性器官的慢性炎癥、外傷以及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的病變。某些內(nèi)分泌疾病,長(zhǎng)期服用某些藥物,患有精神疾病如抑郁癥、焦慮性神經(jīng)癥都可能出現(xiàn)性功能障礙。
3男性功能障礙臨床表現(xiàn)編輯本段
男性功能障礙臨床表現(xiàn)
1、性欲障礙包括:性冷淡、性厭惡、性欲亢進(jìn)等。
2、陰莖勃起障礙:包括陽(yáng)病、陰莖勃起不堅(jiān)、陰莖異常勃起等。
3、性交障礙:包括性交昏厥、性交失語(yǔ)、性交癔病、性交猝死、性交恐懼癥、雞精癥等。
4、射精障礙:包括早泄、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
5、雖然有上述四個(gè)方面,可以單獨(dú)出現(xiàn),亦可多個(gè)同時(shí)出現(xiàn),稱為混合性性功能障礙,因?yàn)橛泄餐闹虏∫蛩亍?/p>
4男性功能障礙危害影響編輯本段
男性功能障礙危害影響
早泄,影響著男人的健康,更影響這男人的生活,概括起來(lái),早泄的危害主要有如下幾個(gè)方面:
1、喪失自信,加重病情 早泄會(huì)讓男人覺(jué)得自己不”行“,從而產(chǎn)生心理障礙,自信心下降,也更加重了病情,形成惡性循環(huán)。
2、精神不振,影響工作 早泄的危害表現(xiàn)為口苦咽干、小便黃赤、淋濁、陰癢,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù),并長(zhǎng)期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不寧等,影響工作和生活。
3、影響夫妻感情 長(zhǎng)期下去,使夫妻雙方達(dá)不到性滿足即泄精而萎軟,直接危害夫妻性生活的和諧,進(jìn)而影響夫妻感情及家族和睦。
4、家庭破裂的隱患 在性生活中,妻子往往感受不到性快感,長(zhǎng)期不能得到性滿足,將對(duì)性生活失去興趣,最后導(dǎo)致對(duì)性生活的淡漠,長(zhǎng)此以往必將成為家庭破裂的隱患。
早泄的危害不容忽視,因此,男性患了早泄絕對(duì)不能羞于啟齒,消極以待,更不能盲目治療。應(yīng)盡早去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就醫(yī),及時(shí)徹底進(jìn)行治療。
5男性功能障礙臨床分型編輯本段
男性功能障礙臨床分型
一是性欲的抑制,表現(xiàn)為持續(xù)性、蔓延性的性興趣缺乏和性喚起抑制。
二是性興奮的抑制,表現(xiàn)為以男性射精作用障礙為特征,比如男性患上了陽(yáng)痿、性冷淡等。
三為性高潮抑制,表現(xiàn)為男性能勃起和女性能出現(xiàn)正常的性興奮期,但性高潮障礙反復(fù)發(fā)生并持續(xù)在,或者不適當(dāng)?shù)赝七t,如早泄、射精延遲、女性性高潮缺乏。
四為其他性功能障礙,如性交疼痛等。
6男性功能障礙鑒別診斷編輯本段
男性功能障礙鑒別診斷
男性性功能障礙患者多數(shù)無(wú)器質(zhì)性病變,主要是精神性因素所致,因此,詳細(xì)采集病史在診斷中尤為重要。
1、病史在采集病史中對(duì)病人要有充分的同情與理解,取得病人的完全信任。病史一般情況、性生活史、性欲、陰莖勃起、性交、射精和性欲高潮以及性生活頻度、性交持續(xù)時(shí)間等情況,有時(shí)還需聽(tīng)取和詢問(wèn)病人配偶的陳述,一般來(lái)通過(guò)詢問(wèn)病史可以了解有無(wú)性功能障礙、性功能的狀況,是功能性還是器質(zhì)性,可能的致病因素等等。
2、體格檢查包括生殖器(陰莖、陰囊內(nèi)容物)及第二性征的檢查,了解身體和性發(fā)育是否正常,有無(wú)先天形解剖異常阻礙性生活,全身體格檢查以期發(fā)現(xiàn)影響性功能的全身性疾病,尤其神經(jīng)、血管系統(tǒng)檢查十分必要。
3、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查夜間睡眠中發(fā)生陰莖勃起是正常男性從幼兒期即有的生理現(xiàn)象,尤其是晨間更為突出,器質(zhì)性陽(yáng)萎晨間勃起陰性,而功能性陽(yáng)萎86%為陽(yáng)性,14%為假陰性。常采用郵票法或勃起量尺,來(lái)測(cè)定在睡眠狀態(tài)下陰莖勃起情況。
人工勃起試驗(yàn)采用常規(guī)劑量的血管活性藥物行陰莖海綿體內(nèi)注射誘發(fā)勃起,若陰莖在10分鐘內(nèi)堅(jiān)硬勃起,并保持一定時(shí)間(30分鐘以上),則為功能性陽(yáng)萎,可排除器質(zhì)性陽(yáng)萎(靜脈性),血管源性因素是器質(zhì)性陽(yáng)痿的重要病因,近年來(lái)采用血管活性藥物及多普勒彩色復(fù)式超聲(DCDS)被公認(rèn)是檢測(cè)海綿體血流的最好方法,功能性陽(yáng)萎的檢測(cè)中還利用神經(jīng)誘發(fā)電位和神經(jīng)反射延遲反應(yīng),內(nèi)分泌功能測(cè)定包括血清睪酮(T)、精子生成素(卵泡刺激素,F(xiàn)SH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(黃體生成素,LH)、催乳素(PRL)等??山沂鞠虑鹉X-垂體-性腺軸的性功能障礙,此外,還應(yīng)測(cè)定空腹血糖和糖耐量。
7男性功能障礙治療方法編輯本段
男性功能障礙治療方法
干預(yù)治療
1、心理療法:由于很多男性心理因素容易導(dǎo)致男性在性生活中出現(xiàn)性功能障礙,因此可以對(duì)這部分人采取心理療法,讓患者能夠很好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài),患者的性功能障礙疾病自然而然就會(huì)慢慢痊愈。
2、行為療法:幫助患者糾正錯(cuò)誤的性認(rèn)知,可以讓患者多了解一些性方面的知識(shí),通過(guò)建立新的性知識(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境,讓患者消除以前對(duì)于性生活的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),這也能夠使得患者加深對(duì)性的認(rèn)知,不會(huì)對(duì)性生活產(chǎn)生排斥,慢慢的就會(huì)讓患者能夠進(jìn)行正常的性生活。
3、夫妻共同治療方法:這是現(xiàn)代推出的最新認(rèn)知,因?yàn)樾陨钍⊥皇侨Q于哪一方,而是雙方的責(zé)任,只有夫妻兩共同產(chǎn)治療,這才能夠徹底消除不良因素,讓夫妻間的關(guān)系更加和諧,讓夫妻能夠正常的進(jìn)行性生活。
中藥治療
40﹪以上陽(yáng)痿都是由慢性前列腺炎引起的。并且前列腺炎很難治愈,難治的原因在于藥物很難到達(dá)腺體,納米銀前列腺片是肛腸用藥,納米銀在水的作用下,穿透性很強(qiáng),用藥五天后“滴白”現(xiàn)象就會(huì)改善,需連續(xù)用藥一個(gè)月。如果是器質(zhì)性陽(yáng)痿很難治愈,同房時(shí)用勃樂(lè)起勃器,可以讓陽(yáng)痿患者勃起同房。
早泄的可以同房前在龜頭和冠狀溝周圍噴人初油氣霧劑。
8男性功能障礙治療誤區(qū)編輯本段
男性功能障礙治療誤區(qū)
目前許多男性朋友在認(rèn)識(shí)早泄等性功能障礙方面存在三大誤區(qū),以致失去早期最佳治療時(shí)機(jī),甚至抱病終生。
誤區(qū)一:很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到超過(guò)70%的勃起功能障礙與器質(zhì)性疾病、服用某種藥物及不良生活方式有關(guān)。
誤區(qū)二:認(rèn)為性功能衰弱是衰老的必然結(jié)果,隨著年齡的增大,性生活已過(guò)了”有效期。
誤區(qū)三:認(rèn)為提起性功能障礙有損自尊,因而秘不宣人,或是諱疾忌醫(yī),采取自醫(yī)自治或盲從廣告,亂服補(bǔ)藥、壯陽(yáng)藥,結(jié)果是飲鴆止渴,越補(bǔ)越虛。
9男性功能障礙預(yù)防護(hù)理編輯本段
男性功能障礙預(yù)防護(hù)理
早泄的預(yù)防方法一、節(jié)制房事、戒除手淫:長(zhǎng)期房事過(guò)度,沉浸于,頻繁手淫導(dǎo)致精神疲乏,是導(dǎo)致陽(yáng)痙、早泄的重要原因,當(dāng)屬禁忌之列。實(shí)踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時(shí)間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息。
早泄的預(yù)防方法二、謹(jǐn)慎用藥:在日常的生活當(dāng)中,謹(jǐn)慎的用藥也能預(yù)防早泄疾病的發(fā)生。中醫(yī)對(duì)早泄的防治,強(qiáng)調(diào)辨證施治,依照各種不同的體質(zhì)類型對(duì)證下藥,不是單純使用壯陽(yáng)藥物。盲目濫用壯陽(yáng)劑,未必能提高性功能,反而導(dǎo)致其他疾病。
早泄的預(yù)防方法三、良好的生活習(xí)慣:為了防止早泄疾病的發(fā)生,男性朋友應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并且注意休息,防止過(guò)勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。
10男性功能障礙飲食調(diào)整編輯本段
男性功能障礙飲食調(diào)整
1、多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物:優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)能夠給男性朋友們提供生產(chǎn)精子所需要的各種氨基酸,一般在雞、鴨、魚(yú)、蛋類和瘦肉類食物中都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,此外,動(dòng)物性的食物本身就含有性激素,對(duì)提高男性的性欲以及精子的生成有很大的促進(jìn)作用。
2、適當(dāng)攝入脂肪:據(jù)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示,長(zhǎng)期素食的男性朋友雄性激素分泌會(huì)降低,同時(shí)性欲也會(huì)有所降低,影響生育能力。如果男性朋友們攝入的脂肪酸太少的話,就會(huì)給精子的生成造成障礙,導(dǎo)致性欲低下,進(jìn)而引發(fā)不育癥。
3、補(bǔ)充充足的維生素和微量元素:醫(yī)學(xué)證明,維生素A和E有維持性功能和延緩衰老的作用,對(duì)男性睪丸的發(fā)育、精子的生成以及精子活力的提高等方面都非常有幫助。不僅如此,維生素C還具有恢復(fù)性功能的作用,一般山楂、青椒和西紅柿等食物里面比較富含這類維生素。
11男性功能障礙注意事項(xiàng)編輯本段
男性功能障礙注意事項(xiàng)
(1)樹(shù)立性的正確認(rèn)識(shí)由于我國(guó)受到幾千年封建思想的影響,把性知識(shí)神秘化,或視為下流淫穢,從不公開(kāi)討論,只是私下流傳,更少有人研究。其實(shí),性與飲食、大小便一樣,都是生活行為,都是正常的生理現(xiàn)象。認(rèn)為性行為不光彩、下流,性交無(wú)非是生兒育女、傳種接代,性交有損健康等錯(cuò)誤觀念,需在思想上加以摒除,否則會(huì)對(duì)正常的性生活產(chǎn)生不利的影響。
(2)去除精神壓力除上述的許多錯(cuò)誤觀念外,還有各種各樣的恐懼感,會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神壓力,抑制性興奮反應(yīng)。如在性交前性反應(yīng)正常,陰莖勃起良好,而一旦行事,陰莖立即萎軟,害怕性伴不滿,害怕性伴不適等。
(3)創(chuàng)造安定的性交環(huán)境性交的環(huán)境對(duì)性反應(yīng)的發(fā)展具有十分重要的影響,應(yīng)避免性交外的任何干憂。
(4)創(chuàng)造一個(gè)十分輕松愉快的氣氛性交前和性交時(shí),必須保持親熱和睦的氣氛和情緒。
(5)相互照顧各自的愛(ài)好性交常是男女愛(ài)情的最高表現(xiàn),在做愛(ài)和性交的過(guò)程中,如能相互照顧,各自主動(dòng)地投其所好,可增進(jìn)愛(ài)情,增長(zhǎng)快感。
(6)注意表示性要求的藝術(shù)性當(dāng)要向性伴提出性要求時(shí),最好不要直言,注意表達(dá)的藝術(shù)。
(7)熟知性器官的生理功能性交前做愛(ài)和性交時(shí),應(yīng)充分注意到最易誘發(fā)性興奮的部位。
12男性功能障礙治療方案編輯本段
男性功能障礙治療方案
治療:應(yīng)針對(duì)每一個(gè)病人的具體病因,有針對(duì)性地進(jìn)行治療,即個(gè)體化治療。此外,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)性生活是夫妻雙方共同的生理過(guò)程,常需要夫妻雙方接受治療。
1、精神心理治療病人樹(shù)立對(duì)醫(yī)生的高度信賴在治療上至為關(guān)鍵,醫(yī)生要以熱忱、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、同情的服務(wù)態(tài)度對(duì)待病人,對(duì)夫妻雙方進(jìn)行性教育,并給予必要的性咨詢,使妻子在性生活中扮演好角色,往往可以受到事半功倍的治療效果。
2、藥物治療口服藥物如昔多芬臨床應(yīng)用有效,但亦有副反應(yīng)對(duì)老年、心血管疾病患者必須醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。激素類藥物如甲基睪丸素只對(duì)血清睪酮低下者有效,采用陰莖海綿體血管活性藥物注射療效可達(dá)80%—100%,其并發(fā)癥有陰莖纖維硬結(jié)、持續(xù)勃起等,將血管活性藥物配制成外用藥,局部涂于陰莖、會(huì)陰部或尿道內(nèi)服用,亦可使陰莖勃起,但硬度較差,還需進(jìn)一步改進(jìn)和研制。
3、手術(shù)治療包括血管手術(shù)、假體植入手術(shù)。
4、其他治療負(fù)壓縮窄裝置是靜脈漏性陽(yáng)萎病人可接受的治療方法。其損傷,有一定療效,陰莖海綿體功能性電刺激,也是一種可行的治療方法。
13男性功能障礙用藥事項(xiàng)編輯本段
男性功能障礙用藥事項(xiàng)
到目前為止的所有研究都顯示,只有10%的男性在服用萬(wàn)艾可、艾力達(dá)和西力士后出現(xiàn)了副作用。大多數(shù)勃起功能障礙藥物的副作用都是暫時(shí)性的,并且程度較輕。最常見(jiàn)的副作用有頭痛(16%)、顏面潮紅(10%)、消化不良(7%)、鼻塞(4%)、眩暈(2%)和視覺(jué)失常(3%)。視覺(jué)失常是一種輕微的短暫現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為視物藍(lán)綠模糊。一些男性抱怨視線模糊,而另一些抱怨對(duì)光線變得敏感。他達(dá)拉非 (西力士)會(huì)引起肌肉或背部疼痛(4%)這種不太常見(jiàn)的副作用。藥物副作用的出現(xiàn)幾率也必然會(huì)隨著服藥劑量的增加而增加。而到目前為止的研究顯示,只有大約2%的男性由于相關(guān)副作用而停止了藥物治療。
萬(wàn)艾可、艾力達(dá)和西力士是為治療男性勃起功能障礙而開(kāi)發(fā)的藥物,勃起功能障礙是持續(xù)不能達(dá)到或者維持滿意的性關(guān)系所要求的勃起。如果上述定義中沒(méi)有涵蓋您所面臨的問(wèn)題,那么這些藥物并不適合您。
對(duì)于有ED問(wèn)題的男性,這些藥物在改善勃起硬度和持續(xù)時(shí)間方面的療效顯著,但尚未對(duì)勃起功能正常的男性進(jìn)行全面的研究。這些藥物并不能增強(qiáng)性欲、提高射精或達(dá)到高潮的能力。這些藥物也不能增強(qiáng)正常男性的性能力。
口服藥物治療目前已成為ED患者的首選治療方法。像陰莖自我注射療法、尿道栓劑和真空勃起裝置這樣的療法目前已退居二線。
但是,如果您正在使用主要用于治療冠狀動(dòng)脈疾病或心力衰竭的硝酸鹽類藥物,那么就不可服用萬(wàn)艾可、艾力達(dá)和西力士。研究表明,混合使用這些藥物會(huì)導(dǎo)致血壓大幅度降低,潛在危險(xiǎn)極大。因此,即使偶爾服用基本用量的硝酸鹽藥物,也萬(wàn)萬(wàn)不可同時(shí)服用萬(wàn)艾可、艾力達(dá)或西力士。
其他藥物會(huì)干擾萬(wàn)艾可、艾力達(dá)和西力士的藥效持續(xù)時(shí)間。研究表明,紅霉素、西咪替丁和酮康唑會(huì)提高萬(wàn)艾可藥效的持續(xù)時(shí)間,因此應(yīng)減少用藥劑量。請(qǐng)不要擅自增加或減少服藥量,務(wù)必遵照醫(yī)囑。研究還表明,利福平會(huì)減少這些藥物的藥效持續(xù)時(shí)間。這些藥物與抗抑郁藥物、抗凝血?jiǎng)┗虬⑺酒チ植粫?huì)產(chǎn)生交互作用。
有些人比較擔(dān)心患有視覺(jué)疾病的男性服用萬(wàn)艾可、艾力達(dá)和西力士后會(huì)使病情惡化。然而,這些藥物并不會(huì)導(dǎo)致顯著的視覺(jué)問(wèn)題,只會(huì)出現(xiàn)一些輕微的視線模糊或色覺(jué)變化,而目前還沒(méi)有多少研究致力于這些藥物對(duì)視網(wǎng)膜的影響,長(zhǎng)期影響尚不明確。
14男性功能障礙高發(fā)人群編輯本段
男性功能障礙高發(fā)人群
有關(guān)專家指出,引發(fā)青年人早泄的主要原因就是手淫過(guò)多。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有九成的青年未婚前都有過(guò)手淫
惡習(xí)。若適量無(wú)可厚非,還能實(shí)現(xiàn)生理的宣泄。但若長(zhǎng)期、頻繁地手淫,性器官只要受點(diǎn)刺激就會(huì)很快射
精,進(jìn)而引發(fā)早泄。年輕人除外,另一類早泄高發(fā)群體就是中年人。中年人早泄主要是其所承受的巨大壓
力所致。
早泄一般有幾種類型:
一是習(xí)慣性早泄,大多見(jiàn)于青壯年人;
二是年老性早泄,是由性逐漸衰退導(dǎo)致;
三則是偶發(fā)性早泄,大多在身心疲倦,情緒波動(dòng)時(shí)產(chǎn)生。