不射精癥又稱射精不能,是指具有正常的性欲,陰莖勃起正常,能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時(shí)間,甚至很長(zhǎng)時(shí)間,但無(wú)性高潮出現(xiàn),且不能射精。引發(fā)不射精的原因很多,主要分為功能性和器質(zhì)性兩大類。
?、倬窦案星橐蛩?,亦稱心因性射精障礙,臨床上為數(shù)最多。主要是性功能紊亂,射精中樞的抑制性加強(qiáng),無(wú)法興奮的結(jié)果。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)射精預(yù)感,但瞬息即滅。其病因都來(lái)自精神心理方面,如婚前頻繁手淫,以致婚后性交時(shí)達(dá)不到足夠強(qiáng)度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事;或?qū)ε渑疾粷M意,對(duì)異性喪失興趣,性欲減退,回避性交;有的婚后怕妻子懷孕,長(zhǎng)期克制性生活,形成不射精的條件反射。
?、谛灾R(shí)缺乏:性交姿勢(shì)不對(duì),或方法失當(dāng),陰莖插入陰道后停滯不動(dòng),不摩擦或摩擦強(qiáng)度不夠,未激起或未達(dá)到射精中樞興奮所需強(qiáng)度往往導(dǎo)致不射精。
③女方因素:女方害怕性交疼痛,擔(dān)心懷孕或性欲,限制男方抽動(dòng);女方體質(zhì)差,對(duì)性活動(dòng)厭煩,使男方性沖動(dòng)受挫。
?、芩幬镄砸蛩兀褐饕且?yàn)榉糜绊懡桓猩窠?jīng)張力的藥物,如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經(jīng)衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪,吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑制劑等。過(guò)度服用苦寒的中藥,酗酒也可造成不射精。
?、菘陀^因素:如住房窄小,環(huán)境嘈雜,形成性抑制;雙方工作不同,上下班時(shí)間不一,性活動(dòng)不協(xié)調(diào)等。
?、藿馄室蛩兀喊み^(guò)長(zhǎng),在陰道內(nèi)摩擦,陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛,性交被迫中斷;嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化,不能有效參與射精過(guò)程。
?、咂渌蛩兀盒越贿^(guò)頻,工作過(guò)于勞累,過(guò)度服用苦寒的中藥,酗酒等原因也可造成不射精。
(2)器質(zhì)性不射精,其原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
?、偕称鹘馄十惓#好谀蛏车老忍烊睋p,如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎癥引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。
?、谏窠?jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)病變:如大腦側(cè)葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經(jīng)切除、盆腔根治術(shù)后等。