甲狀腺疾病介紹
甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類(lèi)。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(俗稱(chēng)甲亢)和甲狀腺炎癥 (包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區(qū)別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常，而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。但兩者并不是絕對(duì)孤立的，兩者之間也可以相互轉(zhuǎn)變，特別是內(nèi)科性的甲狀腺疾病也可能需要外科治療。本文主要對(duì)四類(lèi)甲狀腺疾病甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤進(jìn)行介紹。
甲狀腺疾病甲狀腺惡性腫瘤
1、疾病分類(lèi)
分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。
2、發(fā)病原因
甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，發(fā)射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其它甲狀腺良性疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎演變而來(lái)。
3、臨床表現(xiàn)
分化型甲狀腺癌以女性多見(jiàn)，常見(jiàn)年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢，病人可發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸增大的無(wú)痛性腫塊，被自己或體檢無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，或在B超等檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。體檢癌腫多質(zhì)硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內(nèi)，則可隨吞咽上下活動(dòng);若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。
4、輔助檢查
甲狀腺功能檢查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，則有相應(yīng)的甲狀腺功能異常。B超對(duì)分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數(shù)為實(shí)質(zhì)性腫塊，但部分也可為以實(shí)質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實(shí)質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)微小鈣化，腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供豐富。甲狀腺濾泡狀癌在 B超中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標(biāo)?，F(xiàn)在術(shù)前在B超定位下對(duì)懷疑惡性的腫塊行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNA)，可對(duì)甲狀腺癌進(jìn)一步明確診斷。
一般分化型甲狀腺癌在同位素掃描中多呈冷結(jié)節(jié)。如果分化型甲狀腺癌懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或和周?chē)鞴偃鐨夤芎褪彻苡星址福梢酝ㄟ^(guò)CT檢查來(lái)了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍和對(duì)氣管、食管等器官侵犯的程度，以利手術(shù)方案的制定。
甲狀腺疾病所屬分類(lèi)
甲亢
甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫)，繼發(fā)性甲亢，高功能腺瘤。甲亢是什么病?原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn)，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn)，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的高代謝疾病。
甲亢病患者早期易激動(dòng)、精神過(guò)敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，眼病一向是甲亢的三大臨床表現(xiàn)之一。比如眼部有異物感、畏光、愛(ài)流淚、視力模糊或眼眶發(fā)脹都是甲亢眼病的典型表現(xiàn)。
當(dāng)這些甲亢病的早期癥狀出現(xiàn)時(shí)，很多人都習(xí)慣按照其它病癥來(lái)治療，殊不知有些時(shí)候這些癥狀的病根卻是在甲狀腺。另外該病早期被誤診為其他疾病的比率竟然高達(dá)60%。
甲減
甲減是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，隨著甲狀腺疾病的增多，患甲減的人也越多了，可是很多人卻不是很了解甲減，甲減對(duì)人體的傷害是比較大的，所以一定要引起重視。
專(zhuān)家告誡我們，有的人經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到全身疲憊乏力，以及記憶力下降，聲音也會(huì)變的嘶啞。這些癥狀沒(méi)有引起患者的注意，誤認(rèn)為是自己感冒了。會(huì)自行吃一些感冒藥以為就會(huì)好了，但是很多時(shí)候事實(shí)不是這樣的，這可能就是甲減的早期癥狀。
目前甲減是一種發(fā)病率非常的高的內(nèi)分泌疾病，甲減也就是甲狀腺功能減退癥。主要是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)的甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致機(jī)體的代謝活動(dòng)就會(huì)下降從而引起的臨床綜合癥，會(huì)影響人的大腦以及身體的生長(zhǎng)和發(fā)育。如果小孩患了甲減，對(duì)身體和大腦的影響會(huì)更大。有些小孩就因?yàn)榈昧思诇p，智力就會(huì)下降，對(duì)學(xué)習(xí)會(huì)造成很大的影響，個(gè)子也不會(huì)長(zhǎng)高。這些對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)失非常不利的。
甲減病情比較輕的患者臨床的癥狀就不會(huì)特別的明顯，然而嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)粘液性的水腫，比如說(shuō)：粘液性水腫面容，患者的表情會(huì)比較冷淡，反應(yīng)也很遲鈍，皮膚會(huì)變得粗糙，眼瞼以及臉面會(huì)出現(xiàn)浮腫，睜眼費(fèi)力，毛發(fā)也會(huì)比較稀疏而且會(huì)脫落，患者的聲音出現(xiàn)嘶啞，食欲減退怕冷等等的癥狀出現(xiàn)。
甲減還會(huì)影響到生育，因?yàn)槟行曰颊邥?huì)出現(xiàn)性欲減退以及陽(yáng)痿，女性患者則會(huì)月經(jīng)不調(diào)或者是閉經(jīng)，不孕等等的一些代謝降低的癥狀?？梢?jiàn)甲減的危害是很?chē)?yán)重的，所以必須及時(shí)的采取治療。中西醫(yī)結(jié)合治療方法，可以從根本上治愈甲減，效果非常的明顯，也不會(huì)產(chǎn)生副作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率是僅次于甲亢一種內(nèi)分泌疾病，本病通常在在30-50歲的中年女性中多見(jiàn)。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)病發(fā)病率比較高但是很多人關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的理解卻并不多。甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長(zhǎng)了腫塊，雖然甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，但是絕大多數(shù)是良性。
專(zhuān)家表示隨著物質(zhì)生活程度的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也在逐年升高。甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡段人群均可發(fā)病，尤其多見(jiàn)于中年女性群體。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)，良性占絕大多數(shù)，惡性缺乏1%。臨床上多種甲狀腺疾病如甲狀腺退行性病變、炎癥、甲狀腺囊腫等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
1、甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)作還與我們的居住環(huán)境和遺傳要素有關(guān)。假如家族中有患甲狀腺結(jié)節(jié)的人，那么其后代的發(fā)病率也是很高的。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)作與我們的心境是有關(guān)的，長(zhǎng)期的心境低弱會(huì)招致身體的免疫力下降，甲狀腺處在不穩(wěn)定的位置，還很容易遭到外界的不良刺激，那樣就容易招致疾病的發(fā)作。
3、碘攝入量的過(guò)少或許是過(guò)多都是會(huì)招致這種疾病的發(fā)作的，但是隨著生活程度的提高，目前由于缺碘而招致此病的人數(shù)是越來(lái)越少了。但是沿海地區(qū)的居民由于海鮮吃的太多，招致碘元素?cái)z入量過(guò)多招致這種疾病的發(fā)作。
4、這種疾病高發(fā)還與如今的檢查技術(shù)的開(kāi)展有很大的關(guān)系，以前體檢的時(shí)分都是通過(guò)觸診的方式，甲狀腺的位置比較藏匿，所以很難發(fā)現(xiàn)微小的結(jié)節(jié)，還有就是有檢查者的經(jīng)歷有關(guān)系，所以結(jié)節(jié)的檢出率是很低的。
甲狀腺瘤
甲狀腺瘤其實(shí)有很多的人聽(tīng)到這種疾病就會(huì)覺(jué)得很害怕，因?yàn)樗麄冇X(jué)得有關(guān)于瘤什么的疾病都是一些不治之癥，其實(shí)不是這樣的，因?yàn)榱鍪欠譃榱夹缘暮蛺盒缘?，而且很大多?shù)的甲狀腺瘤都是良性的，但是如果良性的甲狀腺瘤得不到及時(shí)的治療的話有10%的可能性會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性的。
甲狀腺疾病治療
對(duì)于甲狀腺疾病而言，在進(jìn)行治療的時(shí)候，一般會(huì)采用綜合性的治療措施，例如中藥的方法，他沒(méi)有什么副作用，同時(shí)可以把這個(gè)疾病根除，另外，就甲亢而言，采用綜合的中藥療法最好，不但沒(méi)有藥物所產(chǎn)生的副作用還可以將甲亢徹底根除。另外，像甲狀腺腫大以及甲狀腺炎這些發(fā)病急，但是病情發(fā)展慢的病也可以采用中醫(yī)治療的方法。因?yàn)椋@些病在治療的過(guò)程中，雖然病癥去除的慢，但是不會(huì)給患者帶來(lái)病情不見(jiàn)惡化的消極負(fù)面心理。
甲狀腺疾病包括哪些病種
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進(jìn)入循環(huán)血中，作用于全身的組織和器官，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的疾病的總稱(chēng)。
2、甲狀腺腫
是指甲狀腺體積和形態(tài)增大。判斷的標(biāo)準(zhǔn)各國(guó)之間略有差異。我國(guó)規(guī)定甲狀腺重量超過(guò)30g，視診和捫診均可及甲狀腺時(shí)，即為甲狀腺腫。采用超聲檢查法測(cè)量甲狀腺大小，規(guī)定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時(shí)即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大。
3、甲狀腺炎
包括了一組炎癥性及非炎癥性的疾病。分為急性化膿性、亞急性甲狀腺炎、包括肉芽腫性和淋巴細(xì)胞性或無(wú)痛性(寂靜型)甲狀腺炎;慢性甲狀腺炎，包含慢性淋巴性(橋本甲狀腺炎)和慢性纖維性甲狀腺炎(侵襲性纖維性或Riedel甲狀腺炎);還有輻射后，寄生蟲(chóng)、結(jié)核、梅毒等的感染所引起的甲狀腺炎。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺疾病都包括哪些病種?是最常見(jiàn)的一種甲狀腺病癥。有多種甲狀腺疾病可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，如炎癥、自身免役病、腫瘤和退行性變等。結(jié)節(jié)可單發(fā)，也可多發(fā)。女性多于男性。隨年齡增長(zhǎng)，結(jié)節(jié)發(fā)生率逐步增加。臨床上早期識(shí)別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，尤其區(qū)分其為良性和惡性病變十分重要。
5、甲狀腺功能減退癥
是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗，而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病癥，包括機(jī)體代謝、各個(gè)系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。甲減是內(nèi)分泌疾病比較常見(jiàn)的疾病，可發(fā)生在各個(gè)年齡，以老年為多見(jiàn)。
6、甲狀腺癌
甲狀腺癌有多種類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的為甲狀腺濾泡細(xì)胞癌。甲狀腺癌發(fā)病率相對(duì)較低，甲狀腺癌占全身所有惡性腫瘤的1-2%。占因癌癥死亡病例的0.5%。
甲狀腺疾病危害
(1)一般表現(xiàn)
怕冷，皮膚干燥、粗糙、泛黃少汗，發(fā)涼，頭發(fā)稀疏、脆弱的指甲、裂紋、記憶力減退、干燥、精神障礙、疲勞、嗜睡、輕度貧血、響應(yīng)速度慢、體重增加。
(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)
男性陽(yáng)痿，女性月經(jīng)量過(guò)多，長(zhǎng)期生病者亦餓閉經(jīng)，腎上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇減少。
(3)特殊表現(xiàn)
臉色蒼白、蒼白、面部水腫、眼瞼水腫、目光呆滯、冷漠、沉默寡言、言則聲嘶、吐詞含混。
(4)生殖系統(tǒng)
甲狀腺疾病具體會(huì)給患者帶來(lái)什么危害?男性可出現(xiàn)在功能低下、性成熟延遲，副性征落后，性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮。女人可以有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，不孕或出血。無(wú)論男女對(duì)病人的生育都會(huì)影響。
(5)消化系統(tǒng)
患者食欲減退、腹脹、便秘、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，大約一半的患者已完全性胃酸缺乏。
(6)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)
肌肉收縮和放松是緩慢延遲，常常感到肌肉疼痛、僵硬、骨代謝緩慢，骨形成和吸收減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腔積液。
(7)心血管系統(tǒng)
心慮緩慢、心音低弱，心臟普遍性擴(kuò)張，常伴有心包積液，也有疾病后心肌肉纖維腫脹、粘液糖蛋白(PAS染色積極)沉積和間質(zhì)纖維化說(shuō)甲減肥厚型心肌病變。
(8)精神神經(jīng)系統(tǒng)
記憶、智力低下、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁，有時(shí)看起來(lái)有精神表現(xiàn)，或發(fā)展為猜疑精神分裂癥后，更多的癡呆，錯(cuò)覺(jué)昏迷或昏迷。