小兒腦血管畸形的病因是什么?患有小兒腦血管畸形的患兒因瘤體對(duì)周圍組織壓迫或破裂出血,導(dǎo)致抽搐、癱瘓或失語(yǔ)等并發(fā)癥出現(xiàn),同時(shí)因顱壓增高神志逐漸昏迷,伴有血腫、腦積水,新生兒可發(fā)生充血性心力衰竭,呼吸困難及發(fā)紺,嬰兒可發(fā)生梗阻性腦積水及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。那么,為何會(huì)出現(xiàn)小兒腦血管畸形,其病因是什么呢?
小兒腦血管畸形的病因是什么
一、發(fā)病機(jī)制:
1、囊性動(dòng)脈瘤:由于血管壁中層結(jié)構(gòu)薄弱,逐漸擴(kuò)張,引起囊性腫物,其好發(fā)部位為顱底動(dòng)脈環(huán)前部,尤其在血管分支處。其大小不等,當(dāng)它的直徑已達(dá)到 6~15mm時(shí),常在動(dòng)脈瘤的基底部發(fā)生破裂。破裂后可致蛛網(wǎng)膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、腦實(shí)質(zhì)或腦室腔的出血。在局部可形成血腫,壓迫腦組織。并可與主動(dòng)脈縮窄或先天性多囊腎同時(shí)存在。
2、動(dòng)靜脈畸形:又稱先天性動(dòng)靜脈瘺,在顱內(nèi)可以單發(fā),也可以多發(fā)。動(dòng)靜脈畸形主要是由于動(dòng)脈與靜脈系統(tǒng)間的毛細(xì)血管發(fā)育欠缺,動(dòng)靜脈間直接形成短路,以致病變供應(yīng)區(qū)的動(dòng)脈極度擴(kuò)大,甚至形成動(dòng)脈瘤樣畸形;而病變周圍的靜脈回流不暢,擴(kuò)張淤血。在血管內(nèi)壓力影響下,畸形部分逐漸擴(kuò)大,終至壓迫附近腦組織,導(dǎo)致腦萎縮,且易引起出血。
二、發(fā)病原因:腦動(dòng)靜脈畸形(cerebral arteriovenous malformations)最常發(fā)生在兩個(gè)部位:即大腦大靜脈(又名Galen大靜脈)及大腦半球靜脈。大腦大靜脈位于胼胝體壓部的下后方,由左右大腦內(nèi)靜脈匯合而成。它是一條短粗、壁薄且較脆弱的靜脈主干,走行方向由前到后,最終注入下矢狀竇,續(xù)入直竇。
腦血管畸形臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見(jiàn)癥狀,部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀;由于“盜血”現(xiàn)象,局限性腦缺血可致腦萎縮,智力減退、精神不正??纱嬖凇H绯鲅獓?yán)重,出現(xiàn)腦疝,如不及時(shí)救治,??芍滤馈K?,患有腦血管畸形應(yīng)及早進(jìn)行治療。