顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)是口腔頜面部常見的疾病之一,在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中,此病最為多見。好發(fā)于青壯年,以20~30歲患病率最高。
本病臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,張口受限,關(guān)節(jié)彈響,咀嚼肌酸脹,咀嚼無力,也可并發(fā)顳部疼痛,耳鳴,頭暈等全身癥狀。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但也可由結(jié)構(gòu)紊亂或器質(zhì)性破壞引起。功能紊亂的病員也可在后期發(fā)展成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,甚至出現(xiàn)器質(zhì)性破壞
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。
1.創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史
如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)對(duì)本癥的發(fā)生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂
如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。
3.全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系
如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動(dòng)等情況。此外,有的病員有風(fēng)濕病史,有的發(fā)病與受寒有關(guān)。