骨肉瘤的惡性程度很高，對(duì)患者的生命威脅大，在原發(fā)性惡性骨腫瘤中發(fā)病率占第1或第2位。既然骨肉瘤的危害這么大，預(yù)防骨肉瘤的工作就顯得更為重要。請(qǐng)看以下專家總結(jié)的預(yù)防骨肉瘤的措施。
第一：人群預(yù)防。
人群預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)是有關(guān)知識(shí)的普及，增加人們對(duì)骨肉瘤的認(rèn)識(shí)和了解，提高警惕性。衛(wèi)生條件、醫(yī)療保健質(zhì)量的提高是早期發(fā)現(xiàn)的保障;人群知識(shí)的普及是早期發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)。所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)在青少年發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍無明顯外傷的疼痛時(shí)，早期到有一定水平的醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生存率。
第二：個(gè)體預(yù)防
首先，該病初起時(shí)可能沒有癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀往往就是疼痛。一旦出現(xiàn)疼痛，尤其是無明顯的外傷史，這類青少年應(yīng)盡快就診檢查。本病的發(fā)生可能與一些外界的刺激有關(guān)，應(yīng)避免接觸這些危險(xiǎn)因素。因某些因素不得不接觸時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)，今后要定期復(fù)查直至20歲以后。某些良性病變亦可轉(zhuǎn)變?yōu)楣侨饬?，如巨?xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。對(duì)于有這些疾病的患者，更應(yīng)警惕，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。警惕可能發(fā)生惡變的信號(hào)，如原本不痛的出現(xiàn)疼痛，原本生長緩慢的突然生長迅速等。
其次，骨肉瘤患者的預(yù)后與該病發(fā)現(xiàn)的早晚有著密切的關(guān)系，因此當(dāng)青少年出現(xiàn)不明原因的發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀時(shí)，父母切不可掉以輕心，以為是孩子頑皮外傷所致。骨肉瘤的發(fā)現(xiàn)早晚及其性質(zhì)，對(duì)于手術(shù)措施的選擇、預(yù)后具有重要意義。以往傳統(tǒng)的治療骨肉瘤的方法為截肢加放療，此療法的5年生存率在20%左右?；煹呐d起，使5年生存率有大幅度提高。同時(shí)，我們強(qiáng)調(diào)手術(shù)的完成不是治療的結(jié)束，患者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持定期化療，才可能有良好的預(yù)后直至治愈。
再次，因?yàn)楣侨饬龅膼盒猿潭群芨?，故目前的手術(shù)方法多采用截肢。在手術(shù)中要注意無瘤操作，盡量避免因手術(shù)所造成的種植或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。對(duì)于局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的孤立性病灶，日前主張仍采用術(shù)前化療加手術(shù)切除加術(shù)后化療的方案，可能有較好的預(yù)后。如為遠(yuǎn)隔部位的廣泛轉(zhuǎn)移，可采用化療、支持治療、關(guān)鍵部位的放療等方法，目的為支持及盡量減輕患者的痛苦，此類病人預(yù)后極差。
由于假肢技術(shù)的提高，對(duì)截肢后殘端的要求已不像以往那么嚴(yán)格，所以我們主要在保證徹底切除瘤組織并不違反腫瘤手術(shù)原則的前提下，盡可能保留患肢的長度。
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