一級預防(即病因?qū)W預防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素,促進健康,防患于未然,減少接觸環(huán)境中的有害因素,以利于減少骨腫瘤的發(fā)生率;
1. 物理因素與骨腫瘤:
a. 電離輻射(包括放療)可致骨腫瘤,主要是內(nèi)照射,特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發(fā)骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發(fā)光涂料工人、化學工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業(yè)廠址應選擇在合適的地區(qū)并進行檢測,工廠工藝流程及設備應安全,廢水廢氣經(jīng)凈化處理,對醫(yī)務和科研工作者及相關行業(yè)的工作人員應加強防范意識,采取防護措施;
b. 天然和人工紫外線能導致皮膚癌,應減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時穿戴適當?shù)囊旅薄⒎雷o眼鏡,涂防曬霜等;
c. 室內(nèi)環(huán)境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應注意,盡量使房間空氣流通,有條件可裝抽風機;
d. 手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應在一臂之遙,看電視的時間不要太久等;
e. 損傷與骨腫瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨腫瘤有關。如骨巨細胞瘤雖病因不明,但有部分病例發(fā)病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關。可見預防損傷也是預防骨腫瘤的一部分;
2. 化學因素與骨腫瘤:(化學因素是人類腫瘤的主要病因,人類癌癥中有百分之九十由環(huán)境引起,而其中百分之七十五以上為化學因素)化學致癌物種類繁多,主要有:烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環(huán)氧乙烷等)稠環(huán)芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯(lián)苯胺、乙苯胺、硝基聯(lián)苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產(chǎn)物 藥物(某些激素等)日常生活中環(huán)境污染、農(nóng)藥、染料等都可能與癌有關。預防措施是控制環(huán)境污染,加強對農(nóng)藥污染的控制和監(jiān)測,避免肌體和染色劑接觸。
3. 生物因素和骨腫瘤:
a. 病毒 雖然在骨肉瘤內(nèi)找到病毒顆粒,但是骨腫瘤是否起源于病毒,仍是當今腫瘤研究中的一個熱點,病毒改變基因的排列,從而導致腫瘤的發(fā)生,成為當今腫瘤病因?qū)W中重點熱門課題?,F(xiàn)在有的病毒與身體某部位的腫瘤的關系已十分明確,如EB病毒與鼻咽癌,宮頸癌與單純皰疹病毒,AIDS與惡性腫瘤。
b. 細菌和真菌如毒力較低細菌造成的感染性滑膜炎可能與滑膜瘤的發(fā)生有關。膿性肉芽腫多由感染或外傷引起,骨囊腫也可能與感染有關。