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散光該如何治療

  目前,西醫(yī)針對散光只能是配戴眼鏡予以矯正。規(guī)則性散光檢影后用合適度數的圓柱鏡或球面聯合圓柱鏡加以矯正。非規(guī)則性散光可戴角膜接觸鏡加以矯正。而中醫(yī)則在臨床實踐中發(fā)現:針對眼球正在發(fā)育中的兒童患者,可采用改善、加強眼部及角膜微循環(huán)等中醫(yī)手段、措施來促進角膜向均衡方向發(fā)育,達到減輕或消除散光的目的。

  散光治療的方法

  一、散光的光學矯正

  散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。

  1、框架散光鏡矯正應是首選的

  尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當雙眼散光矯正時,兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時,就會產生物像空間變形效果,戴鏡者會感到地面傾斜,物體扭曲變形等現象,不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整。

  2、隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡

  近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無散光,從而達到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對于不規(guī)則的眼散光,采用一眼RGP配戴結合雙眼框架鏡矯正,可達到同時矯正雙眼不等像的問題。據報道,RGP矯正還有抑制青少年近視發(fā)展的效果。

  二、散光的手術治療

  現代激光角膜切削術對于角膜散光的治療已達到了更為理想的水平,利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查,測算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀,以達到完全散光治療的目的。

  原則上

  1、散光度適宜,不能過矯;

  2、在小角度斜向情況時,應將兩眼的柱軸都調整為90o或180o。不必死扣在檢影的幾度軸差內,例如右眼負散光軸5o,左眼為175o,調試軸可均為180o,患者可能感到最舒適。這是因為在柱鏡度準確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產生新的散光已經是微量了,對視覺影響很小;相反,如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的,而雙眼視時,其柱鏡合成的空間扭曲易產生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴重的神經精神性癥狀,在兒童青少年易影響學習。

  兒童散光眼的治療

  主要依據視力的好壞,與視疲勞的輕重而定,如果兒童為規(guī)則散光,不引起視力障礙,沒有視疲勞可以不用治。如果兒童有視疲勞,不管散光度數小大,即使散光度數很輕微,也需要散瞳驗光,配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數都要矯正,但如果兒童散光度數過高,不能適應,可以先戴低度的矯正眼鏡,慢慢適應,之后再配戴高度數全部矯正的眼鏡。

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