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靜脈炎的檢查及診斷

  一、檢查

  深靜脈血栓形成各種診斷 診斷復發(fā)一般較差不困難繼續(xù),可利用以下的診斷技術方法:

  1、靜脈壓測定

  患肢靜脈壓升高,提示側壓處近心端靜脈有阻塞。

  2、超聲

  二維超聲顯像可直接好轉見到結論大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測算靜脈內(nèi)血流速度經(jīng)驗,并觀察得呼吸和壓迫動作的正常領導反應是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個月診斷陽性率可達95%;對遠端者服務診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達95%;

  3、放射性核素健康檢查

  125I纖蛋白原掃描偶用于本病的兒童診斷,與超聲波檢查相反,本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷已經(jīng)的特異性較差為人,本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48-72小時才能顯示效果。

  4、阻抗容積描記法(IPG)和靜脈血流描記法(PRG)

  前者應用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%。對遠端者診斷敏感性多虧明顯降低。

  5、深靜脈造影

  從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開始進入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢。

  淺靜脈血栓形成大德診斷較容易,局部出院癥狀體征較明顯。

  二、鑒別

  靜脈炎報告分級

  靜脈炎

  0 無臨床癥狀。

  1+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫。

  2+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成。

  3+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物。

  浸潤

  0 無臨床癥狀。

  1.皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無疼痛。

  2.皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無疼痛。

  3.皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感。

  4.皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛。任何劑量的血制品、刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級。

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