一、檢查
深靜脈血栓形成各種診斷 診斷復發(fā)一般較差不困難繼續(xù),可利用以下的診斷技術方法:
1、靜脈壓測定
患肢靜脈壓升高,提示側壓處近心端靜脈有阻塞。
2、超聲
二維超聲顯像可直接好轉見到結論大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測算靜脈內(nèi)血流速度經(jīng)驗,并觀察得呼吸和壓迫動作的正常領導反應是否存在,此種檢查對近端深靜脈血栓形成的下個月診斷陽性率可達95%;對遠端者服務診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達95%;
3、放射性核素健康檢查
125I纖蛋白原掃描偶用于本病的兒童診斷,與超聲波檢查相反,本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%,而對近端深靜脈血栓診斷已經(jīng)的特異性較差為人,本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48-72小時才能顯示效果。
4、阻抗容積描記法(IPG)和靜脈血流描記法(PRG)
前者應用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%。對遠端者診斷敏感性多虧明顯降低。
5、深靜脈造影
從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接開始進入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷咨詢。
淺靜脈血栓形成大德診斷較容易,局部出院癥狀體征較明顯。
二、鑒別
靜脈炎報告分級
靜脈炎
0 無臨床癥狀。
1+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫。
2+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成。
3+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物。
浸潤
0 無臨床癥狀。
1.皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無疼痛。
2.皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無疼痛。
3.皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感。
4.皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛。任何劑量的血制品、刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級。