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解析靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  靜脈炎疾病對(duì)于患者的健康損害很大,因此我們要慎重的對(duì)待,避免疾病的惡化,由于靜脈炎疾病的初期癥狀與很多疾病類(lèi)似,因此容易發(fā)生誤診,很多患者不知道如何檢查可以幫助自己正確的診斷出自己的病情,下面我們一起看看關(guān)于靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹。

  靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周?chē)つw可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱、白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。

  根據(jù)發(fā)病時(shí)間,下肢深靜脈血栓形成又可分為急性期和后遺癥期。

  1、急性期

  約在發(fā)病后3~4周,此期間,血栓易脫落,因此除肢體血液回流障礙引起的臨床表現(xiàn)外,有時(shí)還可并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞,表現(xiàn)胸悶、胸痛咯血、發(fā)熱等。嚴(yán)重肺栓塞病人,可出現(xiàn)胸悶憋氣,呼吸困難,口唇紫紺,發(fā)生急性右心功能衰竭、急性肺水腫、休克等。甚至危及生命。

  2、后遺癥期

  也稱深靜脈血栓形成后綜合征。是指深靜脈血栓形成再通后,靜脈瓣膜破壞,靜脈血液發(fā)生逆流,引起遠(yuǎn)端靜脈高壓和淤血等臨床表現(xiàn)?;贾胁煌潭鹊哪[脹,沉重疲勞感,活動(dòng)后加重,或朝輕暮重,下肢淺靜脈曲張,足靴區(qū)皮膚色素沉著,濕疹(濕疹【譯】:是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。一般濕疹的皮損為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮疹中央明顯,逐漸向周?chē)㈤_(kāi),境界不清,彌漫性,有滲出傾向,慢性者則有浸潤(rùn)肥厚。)樣皮炎,慢性潰瘍等。

  靜脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、急性期

  (1)發(fā)病急驟,患肢脹痛或劇痛,股三角區(qū)或小腿有明顯壓痛。

  (2)患肢廣泛性腫脹。

  (3)患肢皮膚呈暗紅色,溫度升高。

  (4)患肢廣泛性淺靜脈怒張。

  (5)Homans征、Neuhof征陽(yáng)性。

  2、慢性期(深靜脈血栓形成后綜合征)

  慢性期具有下肢靜脈回流障礙和后期靜脈血液逆流,淺靜脈怒張和曲張,活動(dòng)后肢體凹陷性腫脹、脹痛,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙改變;皮膚色素沉著,淤血性皮炎,淤血性潰瘍等。

  3、排除急性動(dòng)脈栓塞

  急性淋巴管炎、丹毒,原發(fā)性盆腔腫瘤,小腿損傷性血腫,小腿纖維組織等疾病。

  4、超聲多普勒

  靜脈血流圖和靜脈造影等可以確診。

  5、靜脈造影

  靜脈充盈缺損,全下肢(或節(jié)段)深靜脈阻塞或狹窄;靜脈再通,呈擴(kuò)張狀,管壁毛糙,管腔不規(guī)則狹窄,瓣膜陰影消失,側(cè)支循環(huán)形成,呈擴(kuò)張扭曲狀。

  溫馨提示

  靜脈炎患者應(yīng)注意保暖,暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。應(yīng)保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖,保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月。避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松、柔軟。

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