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靜脈炎的診斷與鑒別方法

  靜脈炎會導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞,肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病,生活中很多患者被靜脈炎疾病所困擾,這對于我們的健康損害很大,很多患者在患病初期由于缺乏對靜脈炎疾病的了解,導(dǎo)致錯過了最佳的治療時機,下面我們一起看看關(guān)于靜脈炎疾病的檢查診斷方法。

  靜脈炎的檢查方法

  1、靜脈壓測定

  患肢靜脈壓升高,提示側(cè)壓處近心端靜脈有阻塞。

  2、深靜脈造影

  從足部淺靜脈內(nèi)注入造影劑,在近心端使用壓脈帶,很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統(tǒng),如果出現(xiàn)靜脈充盈缺損,即可作出定型及定位診斷。淺靜脈血栓形成診斷較容易,局部癥狀體征較明顯。

  3、阻抗容積描記法(,IPG)和靜脈血流描記法(PRG)

  前者應(yīng)用皮膚電極,后者采用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。靜脈阻塞時,隨呼吸和袖地充、放氣而引起伏的容積波幅度小。這種試驗對近端深靜脈雪山形成診斷的陽性率可達90%,對遠(yuǎn)端者診斷敏感性明顯降低。

  4、放射性核素檢查

  125I纖蛋白原掃描偶用于本病的診斷。與超聲檢查(超聲檢查【譯】:是利用人體對超聲波的反射進行觀察,是用弱超聲波照射到身體上,將組織的反射波進行圖像化處理。)相反,本檢查對腓腸肌內(nèi)的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%,而對近耽深靜脈血栓診斷的特異性較差。本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯后48-72小時才能顯示效果。

  5、超聲

  二維超聲顯像可直接見到大靜脈內(nèi)的血栓,配合Doppler測算靜脈內(nèi)血流速度,并觀察得呼吸和壓迫動作的正常反應(yīng)是否存在。此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達95%;對遠(yuǎn)端者診斷敏感性僅為50%-70%,但特異性可達95%血栓性靜脈炎。

  靜脈炎的鑒別

  0 無臨床癥狀。

  1+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫。

  2+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成。

  3+ 紅斑伴有或無疼痛,有或無水腫,靜脈條紋形成,可觸及索狀物。

  浸潤

  0 無臨床癥狀。

  1 皮膚蒼白,水腫范圍小于英寸(2.5cm),皮溫降低,有或無疼痛。

  2 皮膚蒼白,水腫范圍1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮溫降低,有或無疼痛。

  3 皮膚蒼白,呈透明狀,水腫范圍大于6英寸(15cm),皮溫降低,輕度致中度疼痛可能有麻木感。

  4 皮膚蒼白,呈透明狀,皮膚緊繃并褪色,有液體滲出;皮膚青腫,水腫范圍大于6英寸(15cm),壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀;循環(huán)系統(tǒng)功能下降,中度致重度疼痛。任何劑量的血制品、刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級。

  溫馨提示

  靜脈炎患者應(yīng)注意保護患肢免受損傷,動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍,因此,應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者,應(yīng)保持局部清潔,采用正確治療方法積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發(fā)展,癥狀加重。

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