生活中我們或多或少地存在腳氣的間題,對(duì)于那些腳氣嚴(yán)重的人,別人聞起來(lái)感到難受,自己在公共場(chǎng)合也倍感尷尬,了解腳氣的癥狀是很有必要的。
腳氣是足癬的俗名。有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談,這是不對(duì)的。醫(yī)學(xué)上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病,而“腳氣”則是由真菌(又稱毒菌)感染所引起的一種常見(jiàn)皮膚病。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)分別使用以免傳染他人。足癬如不及時(shí)治療,有時(shí)可傳染至其它部位,如引起手癬和甲癬等,有時(shí)因?yàn)榘W被抓破,繼發(fā)細(xì)菌感染,會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
以下為您介紹腳氣的臨床表現(xiàn):
本病常為急性發(fā)展期腳氣,起病較急,夏重冬輕。原發(fā)損害以小水皰為主,成群或散發(fā),壁厚。皰液清,常位于趾間、足心及足側(cè)緣。水皰位于表皮角質(zhì)層下,由于足跖部角質(zhì)層較厚,水皰壁不易被穿破,周圍皮膚無(wú)紅暈。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染,數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,皮損繼續(xù)向四周擴(kuò)大。皮損不斷向四周擴(kuò)展蔓延時(shí),部分小水皰可融合成大水皰。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,則皰周出現(xiàn)紅暈,皰液化膿變渾濁。皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。此時(shí),如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時(shí)控制,則容易引起淋巴管炎等一些并發(fā)癥。
此型腳氣一般自覺(jué)劇癢難忍,有時(shí)需將水皰抓破才能緩解。經(jīng)久搔抓后皮膚粗糙、變厚,常可發(fā)展為丘疹鱗屑型腳氣。
浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,甚至可波及全趾間皮膚浸軟,部分趾間皮膚皸裂(皸裂【譯】:是指由各種原因引起的手足部皮膚干燥和裂紋,伴有疼痛),有時(shí)露出紅色糜爛面,有臭味??梢鸬ざ?、癬菌病等合并癥。皮疹夏重冬輕。此型足癬的致病菌尤喜在潮濕、溫暖的環(huán)境里生長(zhǎng)繁殖。因而當(dāng)其長(zhǎng)期寄生于伴有多汗的趾間時(shí),易致表皮層皸裂,并因濕潤(rùn)浸漬而發(fā)白。趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是本型特點(diǎn)。多見(jiàn)于足多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人,角質(zhì)貯水過(guò)多而浸漬發(fā)白。遭到破壞的角質(zhì)層較松軟,很容易刮除而露出紅斑糜爛的基底面。
由于搔抓和摩擦,經(jīng)常繼發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)生惡臭,中醫(yī)稱之為臭田螺?!夺t(yī)宗金鑒》寫到“臭田螺瘡最纏綿,腳丫瘙癢起白斑,搓破皮爛腥水臭……”?!澳_丫破爛,其患甚小,其癢搓之不能解,必搓之皮爛,津腥臭水覺(jué)痛時(shí),其癢方止,次日仍癢,經(jīng)年不愈,極其纏綿”。此型患者均有不同程度的癢感。
如果由念珠菌引起的趾間浸漬糜爛者,自覺(jué)癥狀明顯要比皮膚癬菌引起者為輕。如果繼發(fā)感染后引起的炎癥未得控制,可引起一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。如淋巴管炎、小丹毒、蜂窩織炎等,引起足部及小腿局部的紅、腫、熱、痛。并可有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。部分敏感體質(zhì)的患者,可發(fā)生癬菌疹等疾病。收由白念珠菌引起者,有時(shí)也可致指甲及甲溝的感染。
丘疹鱗屑型腳氣四季均可發(fā)生,夏季加重。主要為足跖部鱗屑為主,有時(shí)伴有稀疏而較為干燥的小水皰,或紅斑、小丘疹。丘疹鱗屑型與角化過(guò)度型常伴有甲癬。
本型最常見(jiàn),約占腳氣半數(shù)以上。起病多在第三、四趾間,有紅斑、丘疹和鱗屑,以后鱗屑增多,并逐漸擴(kuò)散到足跖、足側(cè)面,甚至足背,此時(shí)可形成邊界清楚的環(huán)形或弧形邊緣??捎伤捫突蚪n糜爛型演變而來(lái)。有時(shí)受外界因素刺激后,可向水皰型或浸漬糜爛型轉(zhuǎn)變。有時(shí)因?yàn)樯ψサ却碳ず?,皮膚更加干燥、粗厚,發(fā)展為角化過(guò)度型腳氣。
溫馨提示:根據(jù)致病菌及患者皮膚敏感程度的不同,自覺(jué)癥狀差別很大,可為瘙癢劇烈,也可無(wú)任何癥狀,病程較長(zhǎng)的病人,易并發(fā)甲癬。
【參考文獻(xiàn):《簡(jiǎn)明皮膚病診療手冊(cè)》《腳氣的治療》《常見(jiàn)皮膚病》】